在自閉癥診斷明確后，可以根據(jù)患兒實(shí)際情況，選用適當(dāng)?shù)乃幬?、按醫(yī)囑用藥及規(guī)律按時(shí)服藥，維持治療。用藥治療的目的是控制、穩(wěn)定自閉癥兒童的情緒激功、多動(dòng)、沖動(dòng)、哭鬧和自傷行為等癥狀。需要患者特別注意一點(diǎn)的是，在藥物治療自閉癥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)生處方用藥，切不可亂用，以免加重病情。
治療自閉癥的7種常用藥
1、抗抑郁藥
一般選用氯丙咪嗪、丙咪嗉和 5-羥色胺再攝取抑制荊( SSRS)，如氟西汀，色曲林、氟伏沙明(蘭釋)等，也有應(yīng)用丁螺環(huán)酮治療兒童自閉癥，可以減少刻板行為、自傷行為、攻擊行為和改善社合交往異常的癥狀。
2、抗精神病藥
診斷明確后，根據(jù)患兒具體情況，選用藥物、按醫(yī)囑用藥及規(guī)律按時(shí)服藥，維持治療，通?？梢詼p輕多動(dòng)、沖動(dòng)、哭鬧及攻擊行為，改善行為，穩(wěn)定情緒等作用。
(1)典型的抗精神病藥，包括氯丙嗪、舒必利，氟哌啶醇等。
(2)非典型的抗精神病藥，包括利培酮(維思通)、氯氮平、奧氮平等。臨床近來常用小刑量利培酮治療自閉癥，可減輕多動(dòng)、沖動(dòng)、攻擊行為、強(qiáng)迫重復(fù)行為癥狀，某些患兒可增進(jìn)社合交往，奧氮平也有類似效果。
3、情緒穩(wěn)定劑
包括丙戊酸納、卡馬西平、碳酸鋰,心得安、氯硝西泮，用藥治療的目的是控制、穩(wěn)定自閉癥兒童的情緒激功、哭同不安、紫張恐俱和自傷行為 等癥狀。
4、維生素和鎂鹽
曾有應(yīng)用大刑量維生素 B6和鎂鹽治療兒童自閉癥，這兩種藥物主要影晌神經(jīng)遞質(zhì)的代榭。結(jié)果意見不一，有認(rèn)為可改善睡眠，減少多動(dòng)和易激惹性，減少攻擊、自傷行為，增強(qiáng)注意力。也有認(rèn)為對自閉癥無明顯作用，而且劑量過大可能產(chǎn)生不良副反應(yīng)，包括惡心、嘔吐、腹污、激動(dòng)、失眠、停藥征候群等。
5、中樞興奮劑
中樞興奮劑，如哌甲酯(利他林)和匹莫林，主要應(yīng)用于患兒表現(xiàn)有嚴(yán)重的過份多動(dòng)及注意不集中者，謹(jǐn)慎選用，有癲癇(癲癇【譯】：是一種以大腦神經(jīng)元異常放電引發(fā)突然、短暫且反復(fù)發(fā)作的腦部功能失常為特征的綜合征。)發(fā)作及腦電圖有癇樣放點(diǎn)者不宜服用。這類藥物的目的為改善活功過度、注意渙散等癥狀。
6、多巴胺( DA)拮抗劑
2001年有學(xué)者( king等)報(bào)告應(yīng)用Amantadine Hcl治療兒童自閉癥，該藥是治療帕金森氏病和藥物引起錐休外系統(tǒng)障礙的藥品，應(yīng)用于治療自閉癥劑量0.25mg- 5 mg每公斤/每日，結(jié)果發(fā)現(xiàn)對多動(dòng)、激動(dòng)、行為障礙是一種安全有效的藥物、但尚待臨床進(jìn)一步研究觀察。
7、拮抗嗎啡藥
有應(yīng)用鈉屈酮( Nalterxone)，是一種嗎啡阻滯劑，治療自閉癥每日劑量每公斤體重 O.5 mg—2mg，可減輕過分活功，沖動(dòng)、刻板行力、自傷行為、增加眼對視及社交行為。
溫馨提示：自閉癥治療主要采取綜合干預(yù)措施，包括藥物治療，行為矯治和訓(xùn)練教育，充分發(fā)揮家長的作用。在用藥治療前須經(jīng)醫(yī)生診斷檢查后選擇用藥，切勿盲目偏信亂用藥，同時(shí)要了解服藥過程注意事項(xiàng)，加強(qiáng)觀察，注意藥物的副作用和加強(qiáng)藥物的安全保管，以防意外。
【參考文獻(xiàn)：《神經(jīng)內(nèi)科合理用藥問答》《神經(jīng)科常用藥物的聯(lián)用與輔用》】