一般說來孤獨(dú)癥患兒的預(yù)后好壞與發(fā)現(xiàn)疾病苗頭早晚疾病嚴(yán)重程度早期言語發(fā)育情況認(rèn)知功能是否伴有其它疾病是否用藥是否訓(xùn)練等多種因素有關(guān)。
心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥的實(shí)質(zhì)的損害是認(rèn)知障礙表現(xiàn)在早期的分享性注意和扮演行為上分享性注意是指與他人共同分享對某種事物的興趣當(dāng)孤獨(dú)癥面對一種物品時(shí)不是與他人分享興趣而是要得到它這種障礙是孤獨(dú)癥的早期癥狀之一就象在前面第一部分中講到的那樣不會進(jìn)行扮演性游戲也是孤獨(dú)癥的早期表現(xiàn)之一如果能發(fā)現(xiàn)早期癥狀進(jìn)行早期診斷早期治療無疑會對預(yù)后產(chǎn)生積極而有效的影響。
獨(dú)癥患兒沒有獨(dú)立交往的能力不會根據(jù)環(huán)境要求改變自己的行為方式來適應(yīng)環(huán)境這種障礙隨著年齡增大顯得更為突出伴有嚴(yán)重智力低下者無任何言語功能無法克制和難以治療的尖叫自傷等行為持續(xù)存在直接威脅著生存給教育和干預(yù)帶來障礙作為家長是很容易辨認(rèn)出孩子的這些異常的。
一部分患兒到青春期以后癥狀可有改善古怪刻板的行為減少社會交往和適應(yīng)社會的能力或多或少地提高但仍表現(xiàn)為與人交往困難獨(dú)來獨(dú)往回避他人;在不涉及社交能力時(shí)也能干好某些簡單機(jī)械的事情。
早期或在確診為孤獨(dú)癥之前已有較好的語言或言語功能者預(yù)后較好盡管疾病本身使他們發(fā)展語言的潛能受到限制但他畢竟是具有這種潛能或基礎(chǔ)使用藥物效果比較好。
觀察到高功能水平孤獨(dú)癥預(yù)后較低功能水平為好報(bào)道16名6歲以下IQ大于65的孤獨(dú)癥患兒有半數(shù)可完成大學(xué)學(xué)業(yè)能獨(dú)立生活即使是高功能水平孤獨(dú)癥兒童其業(yè)余活動(dòng)面或活動(dòng)內(nèi)容也是有限制的不會做建設(shè)性的決策或提建設(shè)性意見。
伴有其它疾病者如嚴(yán)重先天性心臟病癲癇肝腎損害結(jié)節(jié)性硬化等預(yù)后較差伴有聽力受損特殊生活技能問題者預(yù)后較差。