人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán),稱為痔,又名痔瘡、痔核、痔病、痔疾等。如下疾病不能直接做痔瘡手術(shù),需要排除后進(jìn)行:
(1)直腸炎
即直腸部位黏膜糜爛,有點(diǎn)狀出血,黏膜不清潔,略微如水腫狀,大便于工作有時有膿血。(2)慢性結(jié)腸炎:多見腹部隱隱作痛,便黏液或便中帶膿血,纖維結(jié)腸鏡可見黏膜糜爛,有彌漫性出血點(diǎn)或潰瘍等。
(3)直腸癌
多見便血,大便形狀改變,指診可及黏膜有硬結(jié),直腸鏡下可見癌塊或潰瘍面,質(zhì)硬,觸及易出血,邊緣不整。
(4)肛乳頭瘤
即由肥大的肛乳頭在慢性炎癥及排便的刺激下,逐漸長大成瘤體,一般瘤體呈灰白色,有較長的蒂,但臨床中應(yīng)注意少部分瘤體根部較粗,常與基底緊密相連,必須按齒狀線的解剖結(jié)構(gòu)來加以仔細(xì)區(qū)分,以免按內(nèi)痔手術(shù)治療。
(5)肛門淋病
肛門瘙癢,甚則疼痛,有膿性分泌物,取分泌物鏡檢,可見有淋球菌活動,這多數(shù)是性病傳播而來。
(6)肛門尖銳濕疣
基底小而細(xì),呈倍增體增長,多為菜花狀,可連成片,也可孤立存在,在黏膜多表現(xiàn)為絨毛狀,其與周圍皮膚或黏膜界限清楚。該類患者多有不潔性交史。
(7)肛門異物
有些嗜異癖者,常把電線、白礬或其他東西塞入肛門,有時由于塞入較深,主訴不清,再伴著有較重痔瘡,往往容易誤診。