關節(jié)脫位病因
1、肘關節(jié)脫位(40%)
肘關節(jié)脫位是肘部常見損傷,多發(fā)生于青少年,成人和兒童也時有發(fā)生。由于肘關節(jié)脫位類型較復雜,常合并肘部其他骨結構或軟組織的嚴重損傷,如肱骨內上髁骨折、尺骨鷹嘴骨折和冠狀突骨折,以及關節(jié)囊、韌帶或血管神經(jīng)束的損傷。多數(shù)為肘關節(jié)后脫位或后外側脫位。
2、肩關節(jié)脫位(25%)
肩關節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位。肩關節(jié)前脫位者很多見,常因間接暴力所致,如跌倒時上肢外展外旋,手掌或肘部著地,外力沿肱骨縱軸向上沖擊,肱骨頭自肩胛下肌和大園肌之間薄弱部撕脫關節(jié)囊,向前下脫出,形成前脫位。肱骨頭被推至肩胛骨喙突下,形成喙突下脫位,如暴力較大,肱骨頭再向前移致鎖骨下,形成鎖骨下脫位。后脫位很少見,多由于肩關節(jié)受到由前向后的暴力作用或在肩關節(jié)內收內旋位跌倒時手部著地引起。后脫位可分為肩胛岡下和肩峰下脫位,肩關節(jié)脫位如在初期治療不當,可發(fā)生習慣性脫位
髖關節(jié)脫位(25%)
本病是一種嚴重損傷,因為髖關節(jié)結構穩(wěn)固,必須有強大的外力才能引起脫位。在脫位的同時軟組織損傷亦較嚴重。且常合并其他部位或多發(fā)損傷。因此患者多為活動很強的青壯年。一般分為前、后及中心脫位3種類型。脫位后股骨頭位于Nelaton線(髂骨前上棘與坐骨結節(jié)連線)之前者為前脫位。脫位于該線之后者為后脫位。股骨頭被擠向中線,沖破髖臼而進入骨盆者為中心脫位。三種類型中以后脫位最為常見。這種損傷應按急診處理,復位越早效果越好。
骨病病因
1、原發(fā)性骨關節(jié)病
是由于年齡增長、長期勞累,導致骨關節(jié)退行性改變、韌帶松弛,肌肉力量下降,關節(jié)的穩(wěn)定性受到影響,關節(jié)的周圍形成骨刺,從而引起關節(jié)炎。
2、繼發(fā)性骨關節(jié)病
多因關節(jié)創(chuàng)傷、發(fā)育畸形等導致關節(jié)面不平、受力不均而引起本病。