結(jié)直腸癌仍然是威脅人類健康的主要癌癥之一。近年來我國青年人患大腸癌的比例不斷攀升，男性多于女性，30歲發(fā)病的患者多于歐美國家。高脂肪、高蛋白攝入量增加，運動和粗纖維攝入缺少都是主要原因。最新統(tǒng)計：我國大腸癌發(fā)病率連年“走高”，每年新發(fā)病人數(shù)約13～16萬人，死亡人數(shù)約6～9萬人，多發(fā)于大中城市，在消化道腫瘤中已僅次于胃癌，位居第二。直腸癌發(fā)生轉(zhuǎn)移怎么辦?
結(jié)直腸癌起病隱匿，早期癥狀不明顯，許多患者在確診時已經(jīng)處于晚期，大約25%以上的患者初次就診時就已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性病灶，另外，40%-50%的新診斷患者將出現(xiàn)疾病進展或轉(zhuǎn)移，這部分發(fā)生轉(zhuǎn)移、進展的患者能存活5年以上的不足5%。結(jié)直腸癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是肝臟。
高發(fā)病率、高轉(zhuǎn)移率使結(jié)直腸癌成為威脅生命的可怕殺手，結(jié)直腸癌的發(fā)病進程是腫瘤細胞先后侵犯大腸粘膜層、肌肉層至外皮層，如果在癌癥早期，腫瘤細胞只侵犯至粘膜層，此時手術(shù)切除就能取得很好的治療效果。如果病灶發(fā)生轉(zhuǎn)移，就轉(zhuǎn)變成全身性的疾病，手術(shù)切除已不具備條件，傳統(tǒng)的辦法就是姑息治療。但如果癌細胞僅僅轉(zhuǎn)移了肝臟，并且有藥物能控制病灶甚至縮小病灶，手術(shù)切除的條件具備，通過外科切除也能使病情獲得轉(zhuǎn)歸。
近期，國際臨床研究數(shù)據(jù)表明，轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者接受分子靶向藥物愛必妥治療，相對于接受傳統(tǒng)化療的患者，病情穩(wěn)定情況增加，進一步證明了愛必妥在轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌一線治療和后續(xù)治療的有效性。
針對轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的患者，目前治療有了新的進展。今年6月美國臨床腫瘤協(xié)會(ASCO)年會上發(fā)表了一項隨機、對照的的III期國際臨床研究(CRYSTAL)結(jié)果，有超過1000名患者加入了這項研究。兩組研究的患者當中，一組只接受化療，一組接受愛必妥?與化療藥物聯(lián)合治療。研究結(jié)果表明，單純接受化療組的中位無疾病進展生存期為8個月，而愛必妥?與化療聯(lián)合治療組的中位無疾病進展生存期為8.9個月，生長和擴散的風險降低了15%。
對于伴有肝臟轉(zhuǎn)移的患者，療效則更為顯著。愛必妥?治療組中患者的無疾病進展生存期被延長至11.4個月，轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌生長和擴散的風險被降低了36%。此外，CYRSTAL研究數(shù)據(jù)表明，聯(lián)合愛必妥?治療組的患者有效率(腫瘤縮小50%或更多)達到47%，而單純化療治療組僅為39%。直腸癌發(fā)生轉(zhuǎn)移怎么辦?
這些全新的研究結(jié)果表明，對于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌，我們擁有新的一線治療選擇。這些結(jié)果具有重要意義，因為這一結(jié)果表明，對于原本不能夠接受完全切除手術(shù)的患者，聯(lián)合愛必妥?用藥可以明顯地增加腫瘤反應(yīng)率和切除率，從而顯著增加轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的治愈機會。