直腸息肉被公認(rèn)為為癌前期病變疾病,積極防治直腸息肉,定期隨訪是防止息肉惡變?yōu)槟c癌的關(guān)鍵一環(huán)。 直腸息肉生長十分緩慢,雖說有癌變傾向,若是在短期內(nèi)迅速長大,患者應(yīng)警惕癌變的可能,做出有效措施積極應(yīng)對(duì)。接下來,小編就從中醫(yī)與西醫(yī)兩方面為大家講解一下直腸息肉的治療。
直腸息肉中醫(yī)治療
1、半枝蓮30g,山豆根12g,訶子15g,苡仁15g,白花蛇舌草20g ,黃芪30g,白術(shù)15g,水煎服?! ∪绺雇醇友雍?g,橘核10g,茴香5g;腹瀉加黃連5g,馬齒莧30g;便血加地榆15g,槐角10g,炒荊芥10g;體虛脾弱加黨參、當(dāng)歸、懷山藥、麥芽、山楂??10g ,雞內(nèi)金(研末服)3g。
2、紫花地丁15g,蒲公英15g,半邊蓮30g,生地榆9g,白花蛇舌草 30 g,桃仁9g,石見穿12g,黃藥子12g,炙甘草6g,干蟾皮粉(沖服)3g,水煎服。
3、烏梅25 0g (去核,炒成炭),僵蠶250g(微妙),蜂蜜500g,做成蜜丸,每丸重9g。每次9g,每日3次。
直腸息肉西醫(yī)治療
1、電灼切除
息肉位置較高,無法自肛門切除者,通過直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡顯露息肉,有蒂息肉用圈套器套住蒂部電灼切除。廣基息肉電灼不安全。
2、經(jīng)肛門切除
適用于直腸下段息肉。在骶麻下進(jìn)行,擴(kuò)張肛門后,用組織鉗將息肉拉出,對(duì)帶蒂的良性息肉,結(jié)扎蒂部,切除息肉;對(duì)廣基息肉,應(yīng)切除包括息肉四周的部分黏膜,縫合創(chuàng)面;若屬絨毛狀腺瘤,切線距肉眼所見腺瘤緣不少于1cm。
3、肛門鏡下顯微手術(shù)切除
適用于直腸上段的腺瘤和早期直腸癌的局部切除術(shù)。麻醉后,經(jīng)肛插入顯微手術(shù)用肛門鏡,通過電視屏幕,放大手術(shù)野,鏡下切除息肉。與電灼切除相比較,優(yōu)點(diǎn)是切除后創(chuàng)面可以縫合,避免了術(shù)后出血、穿孔等并發(fā)癥??
4、開腹手術(shù)
適用于內(nèi)鏡下難以徹底切除、位置較高的癌變息肉,或直徑大于2cm的廣基息肉。開腹作局部切除時(shí),若發(fā)現(xiàn)腺瘤已癌變,應(yīng)按直腸癌手術(shù)原則處理。家族性息肉病遲早將發(fā)展為癌,必須接受根治性手術(shù),應(yīng)根據(jù)直腸息肉的分布決定是否保留直腸;可行直腸切除或直腸黏膜剝除,經(jīng)直腸肌鞘行回腸J形貯袋肛管吻合術(shù)等。
溫馨提示
心理與疾病的關(guān)系十分重視,認(rèn)為直腸息肉的形成與七性郁結(jié)有關(guān),使臟腑功能失調(diào),以致氣血停滯的結(jié)果。直腸息肉的病人往往懷疑是癌,故心理壓力大,首先應(yīng)向患者說明腸息肉的西醫(yī)分類及其轉(zhuǎn)歸,使其積極配合治療,其次調(diào)暢情志,保持心情舒暢,忌煩躁惱怒;鼓勵(lì)其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
【參考文獻(xiàn):《消化內(nèi)科疾病臨床診療思維》《結(jié)直腸與肛門外科學(xué)》】