紫癜就是皮膚黏膜出血后顏色改變的稱呼,紫癜的臨床癥狀為出血點(diǎn)、瘀斑,一般不高出于皮面,發(fā)病剛開始為紫紅色,擠壓不退色,后來逐漸變淺而消退。紫癜如何治療呢?看看下面關(guān)于紫癜的中西醫(yī)治療方法。
紫癜的西醫(yī)治療
1、去除病因,如控制感染,驅(qū)除寄生蟲,避免接觸過敏性物品,包括過敏性藥物和食物等。
2、抗組胺藥物,可用苯海拉明、撲爾敏、非那根、克敏能、敏迪等口服,或用10%葡萄糖酸鈣10ml加 50%葡萄糖注射液,靜脈緩慢注射等。
3、皮質(zhì)激素,能抗過敏及改善毛細(xì)血管通透性,對(duì)本病的腹痛、胃腸出血、關(guān)節(jié)痛及水腫療效顯著,但不能防止腎病和復(fù)發(fā)。常用強(qiáng)的松每日每公斤體重1mg-2mg,頓服或分次口服。重癥可用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注。
4、免疫抑制劑,對(duì)于癥狀較重,病程較長,皮質(zhì)激素療效不佳,特別是出現(xiàn)腎病綜合征者療效較好,若與皮質(zhì)激素合用療效可能提高。常用環(huán)磷酰胺,每日每公斤體重2mg-3mg,靜脈滴注,每日或隔日一次,起效后改口服;或用硫唑嘌呤,每日每公斤體重2mg-3mg,靜脈滴注,分2次-3次口服,有效后減量至每公斤體重0.5mg-1mg維持,均宜連用數(shù)周,并根據(jù)血象變化調(diào)整劑量。
5、其他藥物,止血敏、安絡(luò)血、維生素C、路丁等可降低毛細(xì)血管通透性,能減輕出血傾向,可選用。
6、封閉療法,可用普魯卡因每日每公斤體重3mg-5mg,皮試陰性后,加入5%葡萄糖液500ml中靜脈滴注,每日1次,連用7天-10天為1療程。
紫癜的專業(yè)治療導(dǎo)航地圖
紫癜的中醫(yī)分型治療
1、風(fēng)熱傷絡(luò)
主證 起病較急,病程較短,紫斑色鮮紅或紫紅,高出皮面,此起彼伏,皮膚瘙癢或有風(fēng)團(tuán),或發(fā)熱微惡寒,或咽痛,腹痛腸鳴,關(guān)節(jié)游走性疼痛,或尿血、便血,舌邊尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。
治法 清熱解毒,涼血祛風(fēng)。 處方 銀翹散合消風(fēng)散。
常用藥 銀花、連翹、竹葉、牛蒡子、荊芥、防風(fēng)、生地、蟬蛻、通草、甘草、仙鶴草、側(cè)柏葉、紫草、柴胡、黃芩。
2、濕熱蘊(yùn)結(jié)
主證 皮膚紫斑,色紫紅或暗紅,頭身困重,關(guān)節(jié)腫痛灼熱,脘腹悶痛,納呆口膩,便秘或溏而不爽,小便色黃,口干喜熱飲,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)。
治法 清熱祛濕,化瘀通絡(luò)。 處方 四妙散合槐角丸。
常用藥 蒼術(shù)、黃柏、苡仁、川牛膝、槐花、地榆、防風(fēng)、枳殼、桑枝、紫草、茜根、滑石、大薊、小薊、白癬皮、地膚子、土茯苓。
3、熱盛迫血
主證 起病較急,紫斑色鮮紅或深紅,可伴鼻衄、尿血、便血等,或身熱夜甚,心煩面赤,不寐夢(mèng)多,小便短赤,舌紅絳,苔黃燥,脈細(xì)弦數(shù)。
治法 清熱解毒,涼血化瘀。 處方 清營湯或犀角地黃湯。
常用藥水牛角、生地、丹皮、丹參、玄參、銀花、連翹、竹葉、通草、紫草、川連、赤芍。
4、陰虛火動(dòng)
主證 起病較緩,紫斑時(shí)現(xiàn)時(shí)退,色鮮紅,或有鼻衄,尿血,頭暈耳鳴,五心煩熱,潮熱盜汗,腰膝酸痛,舌質(zhì)紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。
治法 滋陰清熱,涼血消斑。 處方 茜根散合二至丸。
常用藥茜根、生地、阿膠、雞血藤、知母、黃柏、地骨皮、丹皮、女貞子、旱蓮草、紫草、側(cè)柏葉。
5、氣虛不攝
主證 病程較長,紫斑色淡紅,遇勞則發(fā),面色蒼白,神疲乏力,納差便溏,舌淡胖有齒印,脈細(xì)弱。
治法 健脾益氣,養(yǎng)血攝血。 處方 歸脾湯。
常用藥 黃芪、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、茯苓、側(cè)柏葉、紅棗、雞內(nèi)金、枳殼、甘草、紫草、茜根、烏賊骨、三七、棕櫚炭、血余炭、升麻。
6、瘀血阻絡(luò)
主證 紫斑色暗紅或紫暗,反復(fù)發(fā)作,病程較長,關(guān)節(jié)疼痛,肌膚甲錯(cuò),唇甲、眼眶暗黑,舌紫暗,脈細(xì)澀或弦澀。
治法 活血化瘀,祛風(fēng)解毒。 處方 桃紅四物湯合失笑散。
常用藥 桃仁、紅花、川芎、赤芍、雞血藤、丹皮、丹參、蒲黃炭、側(cè)柏葉、仙鶴草、益母草、三七、花蕊石。