兒童及嬰兒因?yàn)榈挚沽Φ拖?,常常?huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、發(fā)熱等上呼吸道感染癥狀,因咽鼓管短、平、寬,極易將感染傳入中耳腔,從而出現(xiàn)耳痛等不適,導(dǎo)致中耳粘膜發(fā)炎。據(jù)統(tǒng)計(jì),有三分之二的兒童發(fā)生一次中耳炎的機(jī)會(huì),三分之一的兒童發(fā)生二次以上的機(jī)會(huì)。另外患有鼻炎可以增加中耳炎的機(jī)會(huì),28%的中耳炎有過敏性鼻炎的存在。(更多可參照:小兒為什么容易患中耳炎)
兒童中耳炎的治療根據(jù)其不同的中耳炎類型,主要有
1.卡他性中耳炎,又稱滲出性中耳炎或者非化膿性中耳炎,表現(xiàn)為耳悶,聽力下降。常有感冒史。急性期可有輕度的耳痛。滲出性中耳炎是小兒常見的致聾原因,加強(qiáng)本病的預(yù)防工作對(duì)小兒的防聾治聾非常重要。最主要的措施就是鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。治療中除全身應(yīng)用抗菌和抗病毒藥物外,鼻腔局部滴藥顯得尤為重要,常用的滴鼻劑為1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液滴鼻劑。
由于小兒表達(dá)上的困難,使小兒滲出性中耳炎不易早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,中耳炎可能會(huì)因得不到及時(shí)的治療而造成聽力的損失,或者引起其它并發(fā)癥。如果醫(yī)師沒有適當(dāng)?shù)闹委熁蜓诱`治療,便會(huì)有漸進(jìn)性甚至永久性的聽力損失。因此要提高家長(zhǎng)及教師對(duì)本病的認(rèn)識(shí),對(duì)反復(fù)發(fā)生上呼吸道感染的患兒,特別對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍,注意力不集中的患兒,要及時(shí)帶到醫(yī)院檢查。有條件的地方還應(yīng)對(duì)10歲以下兒童定期進(jìn)行篩選性聲導(dǎo)抗檢測(cè),爭(zhēng)取該病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及治療。
2兒童中耳炎治療有.急性化膿性中耳炎,表現(xiàn)為發(fā)熱和耳痛,耳流膿;其治療原則見急性化膿性中耳炎頁面。
3.兒童中耳炎治療有慢性化膿性中耳炎:多為單純型中耳炎,為急性中耳炎反復(fù)發(fā)作或者耳內(nèi)進(jìn)水引起。預(yù)防感冒和防止耳內(nèi)進(jìn)不清潔的水是預(yù)防的關(guān)鍵,治療同可參照其它中耳炎專題。另外有的兒童可患者先天性膽脂瘤,需要手術(shù)治療。
4.對(duì)于兒童中耳炎治療有鼓膜穿孔后的修補(bǔ)手術(shù),有研究人果顯示,9歲以上的兒童患者接受鼓膜修復(fù)術(shù)可以獲得較高的手術(shù)成功率。而年齡較小的兒童的手術(shù)成功率可能較低,所以對(duì)較小的患兒應(yīng)慎重選擇手術(shù)治療。