慢性化膿性中耳炎在耳部疾病中比較多見(jiàn)，治療的方法與有效措施應(yīng)根據(jù)不同的類型 來(lái)選擇，有些人誤認(rèn)為“耳底子”不算什么大病，到藥店去買點(diǎn)滴耳藥，滴滴就算是做治療了，實(shí)際這種看法是錯(cuò)誤的，如治療不當(dāng)就會(huì)引起大禍害。對(duì)單純型慢性化膿性中耳炎應(yīng)該采取保守治療，對(duì)骨瘍慢性化膿性中耳炎應(yīng)先行保守治療，必要時(shí)再行手術(shù)治療，對(duì)膽脂瘤型慢性化膿性中耳炎則需要積極地施用手術(shù)治療。當(dāng)然，保守療法也還包括高負(fù)壓治療及正壓治療等等。凡有鼻腔炎癥，咽腔炎癥和引起咽鼓管阻塞的因素如慢性鼻炎，鼻中隔偏曲，慢性扁桃體炎，腺樣體肥大等。要予以去除或適當(dāng)治療。
1、確定中耳炎的類型。(1)單純型：最常見(jiàn)，多于上呼吸道感染后出現(xiàn)，耳流膿，多為間歇性，呈粘液性或粘液膿性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染時(shí)，膿量增多，檢查見(jiàn)鼓膜中央部穿孔(2)骨瘍型：又稱壞死型或肉芽型，多由急性壞死型中耳炎遷延而來(lái)。組織破壞較廣泛，特點(diǎn)是耳流膿多為持續(xù)性，膿性間有血絲(3)膽脂瘤型，但非真性腫瘤，耳內(nèi)流膿量少，可有白色鱗片、豆渣樣物，惡臭。有時(shí)可出現(xiàn)頭痛及聽(tīng)力明顯下降。
2、應(yīng)請(qǐng)耳鼻咽喉科醫(yī)生詳細(xì)檢查耳內(nèi)，區(qū)別上述類型。
3、積極治療上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。
4、藥物治療：?jiǎn)渭冃鸵跃植坑盟帪橹鳎嚎捎每股厮芤夯蚩股嘏c類固醇激素類藥物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。
5、局部用藥注意事項(xiàng)：①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液，可用3%雙氧水或硼酸水清洗，后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液，方可滴藥。②膿量多時(shí)用水劑，量少時(shí)可用硼酸酒精。
6、滴耳法：病人取坐位或臥位，患耳朝上。將耳廓向后上方輕輕牽拉，向外耳道內(nèi)滴入藥液3～4滴。然后用手指輕按耳屏數(shù)次，促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳。數(shù)分鐘后方可變換體位。注意滴耳藥液應(yīng)盡可能與體溫接近以免引起眩暈。
7、鼓膜大穿孔影響聽(tīng)力，在干耳后2個(gè)月左右可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù)。
8骨瘍型中耳炎，引流通暢者，以局部用藥為主，但應(yīng)注意定期復(fù)查。引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎。應(yīng)及早施行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù)，徹底清除病變，預(yù)防并發(fā)癥。
對(duì)骨對(duì)骨瘍型慢性化膿性中耳炎的治療也應(yīng)酌性處理，骨瘍型常伴有中耳腔內(nèi)芽，由于它堵塞鼓膜穿孔，使膿液難以排除，若容易取出中耳肉芽則應(yīng)取出，促進(jìn)膿液流出，如果觸動(dòng)肉芽會(huì)出現(xiàn)眩暈和面肌抽搐，則說(shuō)明肉芽與耳內(nèi)的重要機(jī)構(gòu)相關(guān)連。
凡遇到上述情況不得盲目牽拉肉芽組織，若乳突X線拍片顯示的乳突骨質(zhì)破壞，則應(yīng)進(jìn)行乳突根治手術(shù)治療 瘍型慢性化對(duì)骨瘍型慢性化膿性中耳炎的治療也應(yīng)酌性處理，骨瘍型常伴有中耳腔內(nèi)芽，由于它堵塞鼓膜穿孔，使膿液難以排除，若容易取出中耳肉芽則應(yīng)取出，促進(jìn)膿液流出，如果觸動(dòng)肉芽會(huì)出現(xiàn)眩暈和面肌抽搐，則說(shuō)明肉芽與耳內(nèi)的重要機(jī)構(gòu)相關(guān)連。
凡遇到上述情況不得盲目牽拉肉芽組織，若乳突X線拍片顯示的乳突骨質(zhì)破壞，則應(yīng)進(jìn)行乳突根治手術(shù)治療 膿性中耳炎的治療也應(yīng)酌性處理，骨瘍型常伴有中耳腔內(nèi)芽，由于它堵塞鼓膜穿孔，使膿液難以排除，若容易取出中耳肉芽則應(yīng)取出，促進(jìn)膿液流出，如果觸動(dòng)肉芽會(huì)出現(xiàn)眩暈和面肌抽搐，則說(shuō)明肉芽與耳內(nèi)的重要機(jī)構(gòu)相關(guān)連。凡遇到上述情況不得盲目牽拉肉芽組織，若乳突X線拍片顯示的乳突骨質(zhì)破壞，則應(yīng)進(jìn)行乳突根治手術(shù)治療