子宮肌瘤是威脅患者健康比較大的疾病,所以大家要想辦法積極的治療,也因此很多患者在尋求子宮肌瘤治療的最好方法,事實(shí)上尋求子宮肌瘤治療的最好方法就是為了尋找適合自己的方法,只有最適合自己的才是最好的。那么子宮肌瘤的最好治療方法是什么呢?下面我們一起來(lái)了解一下吧。
子宮肌瘤的最好治療方法是什么?
子宮肌瘤的治療應(yīng)根據(jù)每個(gè)病人的年齡、癥狀、肌瘤的部位、大小、數(shù)目等因素決定,也就是應(yīng)個(gè)體化治療。比方說(shuō)同樣一個(gè)5cm甚至更大一些的肌瘤,如果是一個(gè)45歲以上的患者,沒(méi)有任何臨床癥狀,就是查體發(fā)現(xiàn)有個(gè)肌瘤,可以不必治療,可每半年-1年復(fù)查一次B超監(jiān)測(cè)肌瘤生長(zhǎng)情況。如果肌瘤生長(zhǎng)較快(正常生長(zhǎng)速度約為1cm/年),B超提示肌瘤血流信號(hào)豐富、或肌瘤長(zhǎng)大出現(xiàn)膀胱直腸壓迫癥狀如尿頻、大便困難等、或出現(xiàn)月經(jīng)增多癥狀等情況建議手術(shù)治療。如果沒(méi)有癥狀,可以一直觀察,直至絕經(jīng),絕經(jīng)后子宮肌瘤一般會(huì)萎縮變小或消失。如果同樣這個(gè)肌瘤長(zhǎng)在一個(gè)30歲左右的婦女身上,因?yàn)樗拇圃屑に胤置诙枷鄬?duì)旺盛,肌瘤可能會(huì)生長(zhǎng)快一些,我們就傾向于積極治療而不要等瘤子長(zhǎng)得很大再手術(shù),會(huì)增加手術(shù)的難度及手術(shù)創(chuàng)傷。同樣是子宮肌瘤,如果長(zhǎng)在子宮粘膜下,即使很小,比方說(shuō)只有1cm,因?yàn)樗鼤?huì)造成明顯的月經(jīng)增多癥狀,需手術(shù)切除,可行宮腔鏡子宮粘膜下肌瘤電切術(shù)。
如果子宮肌瘤需要手術(shù)治療,采用哪種手術(shù)方式最好呢?如果是單發(fā)肌瘤,即使比較大,只要不是特別大,比方說(shuō)子宮已超過(guò)4個(gè)月妊娠大,特別是年輕的患者,都可以行肌瘤剝除術(shù),前提是快速病理結(jié)果提示是良性肌瘤。如果是近絕經(jīng)期患者,患者有保留子宮的愿望,而且術(shù)前已經(jīng)做過(guò)宮頸及子宮內(nèi)膜的相關(guān)檢查排除惡性病變,也傾向于行肌瘤剝除術(shù),因?yàn)樽訉m的韌帶是盆底支持組織的重要組成部分,切除子宮,這些韌帶會(huì)被切斷,盆底支持組織受損,會(huì)增加盆腔臟器脫垂的發(fā)生率。隨著對(duì)生活質(zhì)量要求的提高,保留子宮也成為越來(lái)越多的患者及醫(yī)生的選擇。
子宮肌瘤剝除術(shù)的手術(shù)方式又分開(kāi)腹手術(shù)及腹腔鏡手術(shù),腹腔鏡手術(shù)要求技術(shù)水平較高,并需有相應(yīng)的手術(shù)器械裝備,所以并不是所有醫(yī)院都能開(kāi)展。相對(duì)于開(kāi)腹手術(shù),腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,術(shù)后腸粘連等并發(fā)癥明顯降低,而且避免了腹壁刀口愈合不良的發(fā)生,優(yōu)勢(shì)是顯而易見(jiàn)的。我院腹腔鏡手術(shù)開(kāi)展較早,技術(shù)已很成熟,絕大部分的肌瘤剝除均可經(jīng)腹腔鏡手術(shù)完成。
子宮肌瘤的最好治療方法是什么?子宮肌瘤剝除后復(fù)發(fā)的幾率隨肌瘤個(gè)數(shù)的增加而增高,平均約50%左右,單發(fā)肌瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)要低一些,復(fù)發(fā)患者中只有約1/3需再次手術(shù)。如果是近絕經(jīng)期的婦女,即使復(fù)發(fā),因肌瘤生長(zhǎng)一般比較慢,再次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也降低。