很多患者會認(rèn)為手術(shù)是治療子宮肌瘤最徹底的凡是,其實(shí)手術(shù)對女性的身體創(chuàng)傷比較大,而且并不能保證徹底切除子宮肌瘤。目前治療子宮肌瘤還是以藥物為主,藥療可以避免手術(shù)帶來的痛苦和后遺癥,只有當(dāng)藥療效果不理想時(shí)才考慮手術(shù)治療。所以廣大女性患者一定要慎重選擇治療方法。
1、子宮肌瘤到什么程度需要治療?
(1)有明顯的壓近癥狀。
(2)肌瘤較小但患者心理壓力大,要求治療。
(3)肌瘤較大(子宮在3個(gè)月妊娠大小或以上)。
(4)出現(xiàn)月經(jīng)過多,藥物治療無效。
2、治療子宮肌瘤的方法都有哪些?
(1)藥物治療
正在研究中,療效不確切。目前應(yīng)用于臨床的主要藥物有:雄性激素,激素釋放激素類似物(LHRHa)等。
(2)手術(shù)治療
應(yīng)用時(shí)間較長,療效確切。主要術(shù)式有:(經(jīng)腹、經(jīng)陰道、經(jīng)腹腔鏡)。
(3)射頻治療
應(yīng)用于臨床時(shí)間不長,并發(fā)癥多。
(4)介入治療
已應(yīng)用于臨床十余年,是目前西方發(fā)達(dá)國家治療子宮肌瘤的主要方法。
3、治療子宮肌瘤的常見誤區(qū)
(1)放任自流,病情急轉(zhuǎn)直下
有些子宮肌瘤患者認(rèn)為,反正沒什么明顯難受的癥狀,待絕經(jīng)后肌瘤會自然消退的。不要拿自己的生命健康冒險(xiǎn),及時(shí)干預(yù),控制病情發(fā)展是非常重要的。規(guī)范合理地用藥,不僅可以縮小病灶,對許多病人還常??梢酝耆×觥?/p>
(2)一刀切之,自認(rèn)高枕無憂
不要以為手術(shù)切除肌瘤就好了。有患者做了肌瘤剔除術(shù),術(shù)后又出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血 ,子宮體部黏膜下又出現(xiàn)新肌瘤。顯然,這不是復(fù)發(fā),而是原有微小肌瘤加速生長而致。
(3)過度治療,導(dǎo)致卵巢早衰
濫用手術(shù)危害極大。除了常見的手術(shù)副作用,還有復(fù)發(fā)、手術(shù)損傷帶來的內(nèi)分泌功能紊亂 加劇、卵巢功能衰退,還常伴隨生殖系統(tǒng)炎癥易感高發(fā)。醫(yī)學(xué)界涉嫌濫用手術(shù)。歐洲已經(jīng)對子宮手術(shù)進(jìn)行立法,但我國仍有許多醫(yī)生及病人,認(rèn)為肌瘤就應(yīng)該先除為快。
4、子宮肌瘤介入治療的具體做法?
在一側(cè)大腿的根部,經(jīng)一米芝麻大小的微小切口,在數(shù)字減影血管造影機(jī)(DSA)引導(dǎo)下將一條特制的導(dǎo)管插到子宮肌瘤的供血動脈,應(yīng)用栓塞劑進(jìn)行栓塞阻斷肌瘤的血供。達(dá)到‘餓死’肌瘤的目的。
5、子宮肌瘤的介入治療需多長時(shí)間?
該手術(shù)需時(shí)較短,平均手術(shù)時(shí)間20分鐘。
6、子宮肌瘤介入治療的效果如何?
經(jīng)過二十多年的觀察,子宮肌瘤的介入治療已經(jīng)是一個(gè)成熟的技術(shù),在臨床上取得較好的效果,在國外已經(jīng)成為取代子宮切除治療子宮肌瘤的首選方法。
7、子宮肌瘤介入治療后會出現(xiàn)副作用么?
術(shù)后反應(yīng)較輕微,主要表現(xiàn)為下腹部輕微短暫的疼痛和低熱,這是介入后的正常反應(yīng),對癥治療后即可。
8、介入治療術(shù)后需注意什么?
介入治療術(shù)事無特殊要求,一般術(shù)后6小時(shí)內(nèi)制動,24小時(shí)即可自由活動;3天出院,一周后即可上班。
9、子宮肌瘤介入治療后會復(fù)發(fā)嗎?
介入治療后肌瘤出現(xiàn)壞死,因此不存在復(fù)發(fā)的問題,國內(nèi)外的病例及我們的資料也支持這一點(diǎn)。
10、子宮肌瘤患者通過介入治療后能生育嗎?
子宮肌瘤本身可以導(dǎo)致不孕的發(fā)生,發(fā)生率在25%—40%。介入治療后隨著肌瘤的消失,子宮肌瘤導(dǎo)致不孕的因素亦隨之消失,患者的受孕機(jī)會增加。國內(nèi)外已有介入治療后懷孕并分娩出正常胎兒的報(bào)道,我們也有治療后妊娠的病例。
溫馨提示
中年女性更應(yīng)重視子宮肌瘤的治療。有的患者認(rèn)為中年女性子宮肌瘤不需要處理,絕經(jīng)后會縮小的,經(jīng)常檢查就可以了,求醫(yī)專家提醒這部分患者不要走入治療誤區(qū)。但是,并不是所有的子宮肌瘤都是由于雌激素分泌過高導(dǎo)致的,所以小編在此不得不提醒子宮肌瘤患者的是,子宮癌高發(fā)人群在50歲以上女性,所以提醒中年女士要提高防癌意識。
【參考文獻(xiàn):《實(shí)用腫瘤介入治療學(xué)》《中醫(yī)藥治療子宮肌瘤35例臨床小結(jié)》】