子宮肌瘤是女性第一瘤，多發(fā)于育齡女性。多數(shù)肌瘤患者為無癥狀肌瘤，因此只有在肌瘤較大時(shí)才無意中摸到或常規(guī)婦檢時(shí)發(fā)現(xiàn)病情。子宮肌瘤的具體治療方式主要取決于患者的年齡，臨床癥狀有無，以及肌瘤的發(fā)病部位、生長速度等因素而定。
1、丹那唑
具有微弱雄激素作用。丹那唑抑制丘腦、垂體功能，使FSH.LH水平下降，從而抑制卵巢類固醇的產(chǎn)生，亦可直接抑制產(chǎn)生卵巢類固醇的酶。從而使體內(nèi)雌激素水平下降而抑制子宮生長，內(nèi)膜萎縮而閉經(jīng)。同時(shí)，肌瘤亦萎縮變小。但年輕者應(yīng)用，停藥6周后月經(jīng)可恢復(fù)。故需重復(fù)應(yīng)用。用法：200mg，1日3次口服，從月經(jīng)第二天開始連續(xù)服6個(gè)月。
2、棉酚
是從棉籽中提出的一種雙醛萘化合物，作用于卵巢，對垂體無抑制，對子宮內(nèi)膜有特異萎縮作用，而對內(nèi)膜受體也有抑制作用，對子宮肌細(xì)胞產(chǎn)生退化作用，造成假絕經(jīng)及子宮萎縮。用法：20mg，每日1次口服，連服2個(gè)月。以后20mg，每周2次，連服1個(gè)月。再后1周1次，連服1個(gè)月，共4個(gè)月。因棉酚副作用為腎性排鉀，故需注意肝、腎功能及低鉀情況。通常用棉酚時(shí)需加服10%枸櫞酸鉀。停藥后卵巢功能恢復(fù)。
3、維生素類
應(yīng)用維生素治療子宮肌瘤在于它可降低子宮肌層對雌激素的敏感性，對神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用，使甾體激素代謝正?；偈辜×隹s小。1980年蘇聯(lián)Палла дии報(bào)道以vit A為主，加vit B、C、E等綜合治療小肌瘤，效果達(dá)80%以上，無副作用。國內(nèi)包巖亦試用，治愈率達(dá)71.6%，此法適用于小型肌瘤。用法：vit A150，000IU，自月經(jīng)第十五～二十六天，每日口服。vit Bco1片1日3次，自月經(jīng)第五～十四天口服。vitc，0.5，每日2次，自月經(jīng)第十二～二十六天口服。vit E 100mg，1日1次，于月經(jīng)第十四～二十六日口服，共服6個(gè)月。
4、孕激素
孕激素在一定程度上是雌激素的對抗劑，且能抑制其作用，故有的學(xué)者用孕激素治療伴有卵泡持續(xù)存在的子宮肌瘤。常用孕激素有：甲孕酮(安宮黃體酮)、婦寧片(甲地孕酮)、婦康片(炔諾酮)等?？筛鶕?jù)患者具體情況行周期或持續(xù)治療的假孕療法，使肌瘤變性、軟化。但因可使瘤體增大和不規(guī)則子宮出血，不宜長期應(yīng)用。
溫馨提示
手術(shù)治療這一直是治療子宮肌瘤最傳統(tǒng)、最有效，也是患者最難以接受的方法。一般來講，子宮肌瘤既然是腫瘤，手術(shù)將其切除是天經(jīng)地義的。但是，子宮肌瘤卻有其特殊性，那就是它的低惡變率和高復(fù)發(fā)率。至于什么時(shí)間進(jìn)行手術(shù)，不同的患者有不同的要求，很難一概而論。
【參考文獻(xiàn)：《專家診治子宮肌瘤》《子宮肌瘤與子宮腺肌病》】