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子宮內(nèi)膜癌晚期可以治愈嗎

  子宮內(nèi)膜癌晚期可以治愈嗎?子宮內(nèi)膜癌晚期治療難度相對比較大,主要是因為子宮內(nèi)膜癌具有起病隱匿、惡行程度高、潛伏期長、進展快、侵襲性強、容易轉(zhuǎn)移復發(fā)以及預后差等特點。一般的來說,早期子宮內(nèi)膜癌主要是采取了手術(shù)治療能夠取得不錯治療效果,但是大多數(shù)的患者在確診時已經(jīng)是子宮內(nèi)膜癌的晚期了,錯失了手術(shù)治療絕佳時機。

  子宮內(nèi)膜癌晚期可以治愈嗎?子宮內(nèi)膜癌晚期治療患者多采用放射治療結(jié)合手術(shù)治療綜合治療,可清除術(shù)后殘余腫瘤細胞,增強患者對于治療的耐受性,預防腫瘤轉(zhuǎn)移、復發(fā),從而延長患者的生存期。晚期是否能治愈要看患者的心態(tài)及采用的治療方法。具體治療方法如下:

  1.手術(shù)

  手術(shù)是子宮內(nèi)膜癌最主要的治療方法。對于早期患者,手術(shù)目的為手術(shù)-病理分期,準確判斷病變范圍及預后相關(guān),切除病變的子宮和可能存在的轉(zhuǎn)移病灶,決定術(shù)后輔助治療的選擇。手術(shù)步驟一般包括腹腔沖洗液檢查、筋膜外全子宮切除、雙側(cè)卵巢和輸卵管切除、盆腔淋巴結(jié)清掃+/-腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)。對于低危組(Ia期,G1-2)的患者是否需行淋巴結(jié)清掃術(shù)尚有爭議,支持者認為術(shù)前、術(shù)后病理類型和分化程度可能不一致,且術(shù)中冰凍對肌層浸潤判斷也可能有誤差;反對者認為早期癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低,不行淋巴結(jié)清掃可以避免更多手術(shù)并發(fā)癥。

  手術(shù)可采用開腹或腹腔鏡來完成。對 II期患者,術(shù)式應為改良子宮廣泛切除(子宮頸癌子宮切除術(shù)II類術(shù)式),應行盆腔淋巴結(jié)和腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后根據(jù)復發(fā)因素再選擇放療。III 期或IV期亦應盡量縮瘤,為術(shù)后放化療創(chuàng)造條件。相當一部分早期子宮內(nèi)膜癌患者可僅通過規(guī)范的手術(shù)即得以治愈,但對經(jīng)手術(shù)-病理分期具有復發(fā)高危因素的或者晚期患者,術(shù)后需要給予一定的輔助治療。由于子宮內(nèi)膜癌患者常年紀較大,且有較多合并癥,如高血壓、糖尿病、肥胖以及其他心腦血管疾病等,因此對于具體患者需要詳細評估其身體耐受情況,給予個體化治療。

  2.放療

  是治療子宮內(nèi)膜癌有效的方法之一。單純放療僅適用于年老體弱及有嚴重內(nèi)科合并癥不能耐受手術(shù)或禁忌手術(shù)者,以及Ⅲ期以上不宜手術(shù)者,包括腔內(nèi)及體外照射。術(shù)前放療很少采用,但對于陰道大量出血,一般情況差、合并癥多、短期內(nèi)無法耐受手術(shù)的患者可以先行放療止血并控制疾病進展。待患者一般情況好轉(zhuǎn)后可行全子宮+雙附件切除術(shù)。術(shù)前放療以腔內(nèi)放療為主。術(shù)后輔助放療在臨床應用較多,術(shù)后放療指征:手術(shù)探查有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或可疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;子宮肌層浸潤大于1/2或G2,G3;特殊組織學類型,如漿液性癌、透明細胞癌等;陰道切緣癌殘留等。上述前三種情況給予全盆腔照射,最后一種情況需補充腔內(nèi)放療。目前放療多合并化療增敏,又稱為放化療。

  3、化療

  晚期不能手術(shù)或治療后復發(fā)者可考慮使用化療,常用的化療藥物有阿霉素、氟尿嘧啶(5-fu)、環(huán)磷酰胺(ctx)、絲裂霉素(mmc)等;可以單獨應用,也可幾種藥物聯(lián)合應用,也可與孕激素合并應用。

  子宮內(nèi)膜癌晚期可以治愈嗎?子宮內(nèi)膜癌,如果發(fā)現(xiàn)的及時可以進行手術(shù)治療的效果還是很好的,然后根據(jù)臨床的情況,進行分期,然后可以放療或者化療,效果都是可以的,主要是心態(tài)很重要的。

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