子宮內(nèi)膜癌晚期可以治愈嗎?子宮內(nèi)膜癌晚期治療難度相對比較大,主要是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜癌具有起病隱匿、惡行程度高、潛伏期長、進(jìn)展快、侵襲性強(qiáng)、容易轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)以及預(yù)后差等特點(diǎn)。一般的來說,早期子宮內(nèi)膜癌主要是采取了手術(shù)治療能夠取得不錯(cuò)治療效果,但是大多數(shù)的患者在確診時(shí)已經(jīng)是子宮內(nèi)膜癌的晚期了,錯(cuò)失了手術(shù)治療絕佳時(shí)機(jī)。
子宮內(nèi)膜癌晚期可以治愈嗎?子宮內(nèi)膜癌晚期治療患者多采用放射治療結(jié)合手術(shù)治療綜合治療,可清除術(shù)后殘余腫瘤細(xì)胞,增強(qiáng)患者對于治療的耐受性,預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā),從而延長患者的生存期。晚期是否能治愈要看患者的心態(tài)及采用的治療方法。具體治療方法如下:
1.手術(shù)
手術(shù)是子宮內(nèi)膜癌最主要的治療方法。對于早期患者,手術(shù)目的為手術(shù)-病理分期,準(zhǔn)確判斷病變范圍及預(yù)后相關(guān),切除病變的子宮和可能存在的轉(zhuǎn)移病灶,決定術(shù)后輔助治療的選擇。手術(shù)步驟一般包括腹腔沖洗液檢查、筋膜外全子宮切除、雙側(cè)卵巢和輸卵管切除、盆腔淋巴結(jié)清掃+/-腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)。對于低危組(Ia期,G1-2)的患者是否需行淋巴結(jié)清掃術(shù)尚有爭議,支持者認(rèn)為術(shù)前、術(shù)后病理類型和分化程度可能不一致,且術(shù)中冰凍對肌層浸潤判斷也可能有誤差;反對者認(rèn)為早期癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低,不行淋巴結(jié)清掃可以避免更多手術(shù)并發(fā)癥。
手術(shù)可采用開腹或腹腔鏡來完成。對 II期患者,術(shù)式應(yīng)為改良子宮廣泛切除(子宮頸癌子宮切除術(shù)II類術(shù)式),應(yīng)行盆腔淋巴結(jié)和腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后根據(jù)復(fù)發(fā)因素再選擇放療。III 期或IV期亦應(yīng)盡量縮瘤,為術(shù)后放化療創(chuàng)造條件。相當(dāng)一部分早期子宮內(nèi)膜癌患者可僅通過規(guī)范的手術(shù)即得以治愈,但對經(jīng)手術(shù)-病理分期具有復(fù)發(fā)高危因素的或者晚期患者,術(shù)后需要給予一定的輔助治療。由于子宮內(nèi)膜癌患者常年紀(jì)較大,且有較多合并癥,如高血壓、糖尿病、肥胖以及其他心腦血管疾病等,因此對于具體患者需要詳細(xì)評估其身體耐受情況,給予個(gè)體化治療。
2.放療
是治療子宮內(nèi)膜癌有效的方法之一。單純放療僅適用于年老體弱及有嚴(yán)重內(nèi)科合并癥不能耐受手術(shù)或禁忌手術(shù)者,以及Ⅲ期以上不宜手術(shù)者,包括腔內(nèi)及體外照射。術(shù)前放療很少采用,但對于陰道大量出血,一般情況差、合并癥多、短期內(nèi)無法耐受手術(shù)的患者可以先行放療止血并控制疾病進(jìn)展。待患者一般情況好轉(zhuǎn)后可行全子宮+雙附件切除術(shù)。術(shù)前放療以腔內(nèi)放療為主。術(shù)后輔助放療在臨床應(yīng)用較多,術(shù)后放療指征:手術(shù)探查有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或可疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;子宮肌層浸潤大于1/2或G2,G3;特殊組織學(xué)類型,如漿液性癌、透明細(xì)胞癌等;陰道切緣癌殘留等。上述前三種情況給予全盆腔照射,最后一種情況需補(bǔ)充腔內(nèi)放療。目前放療多合并化療增敏,又稱為放化療。
3、化療
晚期不能手術(shù)或治療后復(fù)發(fā)者可考慮使用化療,常用的化療藥物有阿霉素、氟尿嘧啶(5-fu)、環(huán)磷酰胺(ctx)、絲裂霉素(mmc)等;可以單獨(dú)應(yīng)用,也可幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用,也可與孕激素合并應(yīng)用。
子宮內(nèi)膜癌晚期可以治愈嗎?子宮內(nèi)膜癌,如果發(fā)現(xiàn)的及時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)治療的效果還是很好的,然后根據(jù)臨床的情況,進(jìn)行分期,然后可以放療或者化療,效果都是可以的,主要是心態(tài)很重要的。
對子宮內(nèi)膜癌最好治療方法,大家一定要正確的把握和積極的關(guān)注,以為內(nèi)子宮內(nèi)膜癌發(fā)生往往給大家?guī)肀容^大的危害,為了有效降低疾病導(dǎo)致的危害發(fā)生,大家一定要積極把握子宮內(nèi)膜癌最好治療方法,并且積極幫助大家找到針對性的治療方案,降低疾病危害的發(fā)生。