我們都知道子宮內(nèi)膜癌初期是沒(méi)什么反應(yīng)的，多由長(zhǎng)期服用雌激素的藥物導(dǎo)致的，此外未婚女人患上的機(jī)率會(huì)稍高一些，目前治療以手術(shù)為主。
一、子宮內(nèi)膜癌的治療原則
早期患者的初次治療主要是手術(shù)(經(jīng)腹全子宮、雙附件切除，以及受累的盆腔和腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除)，并根據(jù)病理結(jié)果選擇手術(shù)后輔助治療。大多數(shù)診斷為I期的子宮內(nèi)膜癌患者可以經(jīng)手術(shù)治愈，但對(duì)于有危險(xiǎn)因素的患者(腫瘤3級(jí)、肌層外1/2受侵、淋巴血管侵犯、宮頸受累)仍要考慮給予術(shù)后盆腔放療或不加系統(tǒng)化療，以減少遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)，改善預(yù)后。
對(duì)于一小部分有生育要求的患者，初次治療可用內(nèi)分泌治療代替手術(shù)治療，但是必須向患者告知內(nèi)分泌治療的風(fēng)險(xiǎn)以及手術(shù)治療的情況。
晚期或復(fù)發(fā)患者根據(jù)個(gè)體預(yù)后因素、腫瘤播散和初次治療情況選擇單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用手術(shù)、化療和放療。PR(+)或ER(+)的患者給予孕激素或抗雌激素的內(nèi)分泌治療可以提高生存率。但兩種內(nèi)分泌治療聯(lián)合應(yīng)用的臨床療效胃壁優(yōu)于單一的孕激素治療。無(wú)論怎樣，對(duì)于絕大多數(shù)的患者均應(yīng)給予化療。
二、子宮內(nèi)膜癌的治療策略
1、激素治療
孕激素能使異常增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄诨蛭s性子宮內(nèi)膜，從而可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生或腺瘤的萎縮、逆轉(zhuǎn)。約1/3晚期或復(fù)發(fā)子宮內(nèi)膜癌患者對(duì)孕激素制劑有效，尤其對(duì)肺轉(zhuǎn)移者效果最好，約85%患者有顯著反應(yīng)，但對(duì)盆腔內(nèi)復(fù)發(fā)或持續(xù)存在的病灶效果不佳。
近來(lái)報(bào)道對(duì)原發(fā)腫瘤為雌激素受體陽(yáng)性的復(fù)發(fā)病變有效，或當(dāng)孕激素治療失敗時(shí)，應(yīng)用此藥有效。
2、化療
子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)和(或)放療效果令人滿意，尤輔以孕激素制劑療效更好，所以對(duì)細(xì)胞毒性抗瘤藥物或免疫療法在子宮內(nèi)膜癌治療中的作用研究不多。
溫馨提示
子宮內(nèi)膜癌患者在接受治療時(shí)，大部分病例仍處于早期階段，而且惡性程度高的病理類(lèi)型所占比例不高，筋膜外子宮切除，可保證子宮被完整地切除。
【參考文獻(xiàn)：《子宮腫瘤》《婦科腫瘤》】