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專家:微創(chuàng)傷縱隔腫瘤手術(shù)

  腫瘤是目前全世界都在關(guān)注的焦點(diǎn)之一,小編也希望大家都對此有一個正確的理解,很榮幸可以幫助大家,做一些相關(guān)方面的介紹:

  1.縱隔腔在解剖學(xué)通常分為上、下縱隔。下縱隔又分為前、中和后縱隔。縱隔腔的部位與其所生長的腫瘤分類有很重要的關(guān)聯(lián)。為了能突出分隔區(qū)部分在臨床上的診斷作用, 又將縱隔腔分成前區(qū)、臟器區(qū)及兩側(cè)脊柱旁溝區(qū)。前區(qū)起自胸骨內(nèi)側(cè)至大血管和心包膜前緣, 兩旁延伸至壁層胸膜, 上下延伸由胸廓入口至膈肌。臟器區(qū)起自前區(qū)后緣至脊柱中央, 上下左右與前區(qū)相同。脊柱旁溝區(qū)指脊柱旁兩側(cè)的潛在空間和所附的肋骨區(qū)間。

  2、適應(yīng)證

  胸腔鏡縱隔手術(shù)可用于腫瘤的病理學(xué)取材、腫瘤的分期、以及對縱隔腔病變診斷不明時的探查等診斷過程,也可用于對縱隔實(shí)質(zhì)性良性腫瘤(<; 5 cm)切除等,以及部分惡性腫瘤的切除。

  3、切口及體位

  縱隔腫瘤的胸腔鏡切除術(shù)切口及體位選擇變化較大, 它按照縱隔腫瘤的部位以及手術(shù)前檢查所提供的信息而定。同樣選擇胸腔鏡手術(shù)三個0.5-1.5的切口,但實(shí)質(zhì)性良性小腫瘤手術(shù)的切口應(yīng)切與腫瘤直徑相仿但略小約1 cm, 以方便取出腫瘤。

  4、手術(shù)

  4.1、縱隔淋巴結(jié)切除

  雖然X光,CT,MRI已有足夠的進(jìn)步,可對縱隔腫物和腫大淋巴結(jié)的性質(zhì)作出臨床評價,但確診仍只能由細(xì)胞病理學(xué)決定。CT引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺活檢和纖支鏡經(jīng)氣管穿刺活檢已能對部份選擇性患者作出準(zhǔn)確的細(xì)胞病理學(xué)診斷,但Ribet 和Cardot 統(tǒng)計(jì)有40%診斷不明的縱隔腫物和淋巴結(jié)患者經(jīng)上述處理后無法取得細(xì)胞病理學(xué)診斷而需要胸外科手術(shù)確診。

  縱隔腫瘤和腫大的淋巴結(jié)的病理學(xué)取材、腫瘤的分期以及縱隔腔的探查方法與肺部病變的方法相同。

  以上是小編給大家介紹的一些相關(guān)的知識,希望可以幫助到大家,在此祝愿大家身體健康,工作愉快。

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