現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,給工作的人們帶來(lái)諸多的壓力,尤其是身負(fù)工作和家庭雙重壓力的職業(yè)女性們。由于工作的繁忙以及家庭的瑣碎,使得女性朋友們沒(méi)有時(shí)間應(yīng)對(duì)自身身體上出現(xiàn)的種種異狀。特別是當(dāng)出現(xiàn)乳房經(jīng)常性的疼痛、乳房腫塊以及乳頭分泌不明液體時(shí),就需警惕乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥了。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥的早期是沒(méi)有癥狀的,但其中一部分人變得有癥狀時(shí),則在臨床上常以乳頭溢液、乳暈下腫塊、乳暈旁膿腫、乳暈旁瘺管以及漿細(xì)胞性乳腺炎等形式出現(xiàn)。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥的自然病程長(zhǎng)短不一,有的只有幾天或幾周,有的則可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年、數(shù)十年??梢砸粋?cè)單發(fā),也有雙側(cè)同時(shí)發(fā)病,或一側(cè)發(fā)病之后,經(jīng)過(guò)若干時(shí)間后另一側(cè)也發(fā)病,亦有一側(cè)先后多處發(fā)病者。
當(dāng)病情發(fā)展時(shí),擴(kuò)張的乳導(dǎo)管壁伴隨炎性反應(yīng)和淋巴增殖,由于纖維化而變得增厚,使得乳導(dǎo)管變短而引起乳頭回縮,最早的乳頭改變是中心性凹陷,乳頭呈水平的唇樣變,逐漸可發(fā)展為不全性凹陷和完全性凹陷。也有因原有的先天性乳頭凹陷引起導(dǎo)管排泄不暢,最后導(dǎo)致乳導(dǎo)管擴(kuò)張者。如果乳暈部出現(xiàn)水腫,就可見(jiàn)到假性橘皮樣變。
當(dāng)導(dǎo)管擴(kuò)張進(jìn)一步發(fā)展時(shí),或在導(dǎo)管內(nèi)容物的分解產(chǎn)物的刺激下,或在外傷(包括手術(shù)、撞擊)后,不斷萎縮的乳導(dǎo)管上皮連續(xù)發(fā)生破裂,管內(nèi)分泌物通過(guò)導(dǎo)管壁,引起導(dǎo)管周圍組織的炎癥,形成了乳暈下或乳暈周圍的腫塊,炎癥向四周擴(kuò)散時(shí),則腫塊迅速擴(kuò)大,這一進(jìn)程很快,??捎?~3天內(nèi)腫塊占據(jù)大部分乳房,由于腫塊的迅速增大、僵硬、邊緣不清與周圍組織有粘連,局部皮膚有橘皮樣變,乳頭回縮,腋下淋巴結(jié)腫大,此時(shí)常被誤診為乳腺癌。細(xì)胞學(xué)檢查或病理切片上可見(jiàn)到大量的淋巴細(xì)胞 及漿細(xì)胞,因而又稱漿細(xì)胞性乳腺炎。
有時(shí)還可見(jiàn)到肉芽腫組織及狼罕氏巨細(xì)胞。當(dāng)膿腫形成時(shí),乳房局部可出現(xiàn)不太明顯的皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、脹痛,全身癥狀可見(jiàn)低熱、疲倦、頭昏或頭痛等,膿腫破潰后或形成瘺管,或暫時(shí)痊愈,以后反復(fù)發(fā)作,并常在一側(cè)發(fā)病后,另一側(cè)也出現(xiàn)同樣病變。有人把此期病變稱作“乳暈導(dǎo)管瘺”。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥對(duì)女性會(huì)有如此多的危害,因而及時(shí)的治療是必要的。雖然手術(shù)是治療該病的最有效的方法,但是對(duì)于病變導(dǎo)管的切除會(huì)影響女性乳房的美觀,甚至造成女性哺乳功能的喪失。