在腫瘤的治療方法中，手術(shù)治療是最常見最有效的方法，手術(shù)治療比其它治療方法有更多的徹底治愈機(jī)會(huì)。手術(shù)治療腫瘤就是癌癥原發(fā)病灶(癌癥最初發(fā)生的部位)及轉(zhuǎn)移癌灶(由原發(fā)性轉(zhuǎn)移的癌灶)一并切除的治療方法。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在手術(shù)治療已經(jīng)變得非常成熟，麻醉方法也很完善了。腫瘤患者可以接受安全、無痛的手術(shù)。那么，手術(shù)治療腫瘤主要適用于那些情況呢?
1、預(yù)防或降低腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)
某些良性腫瘤有發(fā)展成癌癥的高風(fēng)險(xiǎn)，這些良性腫瘤稱癌前病變。為了避免癌變的風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)用外科切除還未發(fā)展成腫瘤的器官是積極的、有益的。如潰瘍性結(jié)腸炎病史長、惡變可能性高，在癌變前切除病變結(jié)腸是恰當(dāng)?shù)闹委煼绞?。這類手術(shù)通常稱為預(yù)防性手術(shù)。施行這種手術(shù)前，醫(yī)生必須把發(fā)展成癌的風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及手術(shù)會(huì)引起永久性改變的風(fēng)險(xiǎn)仔細(xì)地告訴病人，是否手術(shù)由病人決定。
2、診斷和疾病分期
雖然許多非手術(shù)技術(shù)能精確診斷癌癥，但在大多數(shù)情況下病理檢查結(jié)果是診斷癌癥的最主要依據(jù)。腫瘤小應(yīng)該做切除，活檢即切除整個(gè)腫瘤而不是切取一塊組織作標(biāo)本。皮膚的病變?cè)谠\斷不明確的情況下不要輕易切取活檢，以免造成醫(yī)源性擴(kuò)散。為了準(zhǔn)確對(duì)腫瘤進(jìn)行分期，有時(shí)需要從身體多個(gè)部位切取組織，特別是切除淋巴結(jié)。診斷性外科手術(shù)可幫助腫瘤臨床醫(yī)師明確診斷，選擇最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>
3、切除腫瘤原發(fā)灶
對(duì)大多數(shù)癌癥病人，能切除是最好的治療，其中有一些病例，外科治療還能使其痊愈。外科療法可分治愈手術(shù)(根治性手術(shù))，即術(shù)中切除全部的癌組織及區(qū)域的淋巴組織;非治愈手術(shù)(姑息性手術(shù))，即術(shù)中未能切除全部癌組織。對(duì)于進(jìn)展期癌，非治愈手術(shù)的術(shù)后復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性較大，因此對(duì)于進(jìn)展期癌癥為了克服非治愈手術(shù)的危險(xiǎn)性，可實(shí)施擴(kuò)大根治手術(shù)，以徹底的根治為目標(biāo)，廣泛地切除發(fā)生部位及其周圍的一部分正常的組織。即使這樣仍然有復(fù)發(fā)的情況，可見所謂擴(kuò)大根治手術(shù)也有一定的局限性。當(dāng)前的趨向是不追求擴(kuò)大手術(shù)范圍，而是將切除范圍局限到最小的程度，盡量減少手術(shù)治療對(duì)身體損傷，稱為縮小手術(shù)，結(jié)合綜合化療及放療而達(dá)到徹底治療目的。
4、切除轉(zhuǎn)移腫瘤
除了原發(fā)腫瘤外，外科治療也用于切除殘余、轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)腫瘤。外科治療所指的“殘余腫瘤”是指放療或化療(包括介入治療)后，腫瘤已縮小或消退，需外科再切除受侵器官的殘存部分。還有原發(fā)腫瘤切除后，從原發(fā)腫瘤脫落的癌細(xì)胞再轉(zhuǎn)移到其他器官。最近對(duì)復(fù)發(fā)的腫瘤可進(jìn)行二次手術(shù)治療，仍有一部分病人可取得滿意效果。
5、緩解腫瘤并發(fā)癥
有一些腫瘤在體內(nèi)可產(chǎn)生機(jī)械壓迫癥狀。如果腫瘤生長過大，可阻塞消化道，造成食物不能通過;腫瘤可阻塞膽道，造成膽汁不能流人腸道發(fā)生黃疽;腫瘤可壓迫神經(jīng)，引起疼痛。即使腫瘤不能安全切除，外科治療也很有用，如可做旁路手術(shù)使梗阻的消化道再通，也可解除神經(jīng)壓迫、緩解疼痛。此類手術(shù)稱姑息性手術(shù)。腫瘤引起的其他癥狀也能通過外科治療減輕，例如胃癌大出血時(shí)，如腫瘤無法達(dá)到治愈性切除，仍可單獨(dú)切除腫瘤，達(dá)到止血作用。
6、重建手術(shù)
將為了治療而必須切除的臟器再重新構(gòu)建起來的手術(shù)稱為重建手術(shù)。一方面是為了維持生命，要手術(shù)切除的器官實(shí)施重建，另一方面由于手術(shù)導(dǎo)致的外觀上變形給病人的生活帶來了極大的不便及很大心理負(fù)擔(dān)，也需要實(shí)施重建手口術(shù)。當(dāng)前，要想完全恢復(fù)喪失的臟器功能及自然外觀是不可能的，但通過外科重建手術(shù)的方法可以達(dá)到部分或大部分恢復(fù)，從而提高病人的生活質(zhì)量，有利于重新回到社會(huì)。重建手術(shù)由整形外科醫(yī)師來實(shí)施，也可以由腫瘤外科醫(yī)師完成。但實(shí)施重建手術(shù)之前應(yīng)當(dāng)認(rèn)真地和專科醫(yī)師研究適應(yīng)證并要得到病人的同司意。目前較成熟的癌是喉癌、乳腺癌、食管癌的重建手術(shù)。
7、配合放、化療的手術(shù)治療
外科手術(shù)常使其他治療更有自。例如，需要血管內(nèi)給藥，可應(yīng)用外科方法植人導(dǎo)管及藥泵。罷食管癌放療過程中出現(xiàn)水腫影響進(jìn)食，可在放療梗阻前植入支架，保證放療順利進(jìn)行。也有用外科手術(shù)顯露腫瘤以便大劑量射線直接照射腫瘤即術(shù)中放療。
8、腫瘤并發(fā)癥的治療
腫瘤晚期常出現(xiàn)感染、穿孔、梗阻等并發(fā)癥，如發(fā)現(xiàn)這些情況，必須進(jìn)行手術(shù)治療。
溫馨提示：腫瘤患者在手術(shù)治療期間要做到起居有常，勞逸適度 按時(shí)作息，陰陽平衡，動(dòng)靜結(jié)合，才能保證健康，除保證充足的睡眠和休息外，我們多鼓勵(lì)病人適當(dāng)活動(dòng)，參與社會(huì)、與他人多接觸，并教會(huì)他們腳心按摩法，對(duì)于活動(dòng)不便者，我們定時(shí)由護(hù)士陪同進(jìn)行室外活動(dòng)，從而使氣血暢通，筋脈暢利，有利于術(shù)后的恢復(fù)。
【參考文獻(xiàn)：《腫瘤治療學(xué)》《癌癥治療》】