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手術(shù)如何治療胰島素瘤

  1、單純腫瘤切除術(shù):對(duì)淺表、體積小、單發(fā)的良性胰島素瘤,行單純腫瘤切除即可。

  2、胰體尾部切除術(shù):當(dāng)腫瘤位于胰腺體、尾部、體積較大較深、多發(fā)或良、惡性難以鑒別者,可行胰體、尾部切除術(shù)。

  3、胰頭部的良性胰島素瘤,可采用楔形切除法,但切緣應(yīng)距腫瘤0.5~1cm。術(shù)中應(yīng)避免損傷胰管。一旦損傷胰管,應(yīng)行胰腺空腸Roux-y吻合術(shù);如果胰管與膽總管均被損傷,則應(yīng)行胰十二指腸切除術(shù)。

  4、對(duì)于雖經(jīng)全面、仔細(xì)探查而仍找不到腫瘤者,可行盲目胰體尾部切除術(shù),因?yàn)橐葝u素瘤位于體尾部者占2/3以上。近年來(lái)許多人則采用漸進(jìn)式胰尾部切除術(shù),其方法為:由胰尾部開(kāi)始分段切除,每切一次均送冰凍切片檢查及測(cè)血糖和血胰島素含量。如冰凍切片已證實(shí)為胰島素瘤,而血糖仍低,血胰島素含量不降,就可能為多發(fā)性腫瘤,應(yīng)繼續(xù)切除部分胰腺組織,直至血糖水平升高、血胰島素含量下降,方可停止手術(shù)。對(duì)這種隱匿的胰島素瘤,一般不主張行全胰切除術(shù)。

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