胃癌根據(jù)患者癥狀及發(fā)病程度可分為胃癌早期、進(jìn)展期胃癌、胃癌晚期三個(gè)階段?,F(xiàn)在臨床上胃癌的治療方法很多也是根據(jù)不同時(shí)間的病理癥狀,選擇合適的胃癌分期治療方法。
胃癌的三個(gè)分期治療:
(1)早期胃癌
凡無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期胃癌,不論是局限于黠膜內(nèi)或已侵及黠膜下,根治術(shù)后均勿需任何針對(duì)腫瘤的輔助性治療。如已有淋巴轉(zhuǎn)移,則需輔以化療,常用化療方案有FAM、FAP、EAP等,可酌情選用。
(2)進(jìn)展期胃癌
進(jìn)展期胃癌應(yīng)爭取作根治性切除手術(shù)。對(duì)臨床估計(jì)為E、E期的胃癌,尤其腫瘤較大,細(xì)胞分化較差,可能有漿膜浸潤者,在條件許可的情況下,可爭取作術(shù)前放療,以提高手術(shù)切除率及術(shù)后療效。所有進(jìn)展期胃癌,不論有否作根治性或姑息性切除,也不論是否有淋巴轉(zhuǎn)移,術(shù)后均應(yīng)作輔助化療,如患者全身情況許可,應(yīng)爭取作聯(lián)合化療。有條件的醫(yī)療單位,可對(duì)已作根治切除的E、E期胃癌施以術(shù)中放療,尤其是已有第2站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的或僅作相對(duì)治愈性切除的患者更應(yīng)爭取作術(shù)中放療。作為姑息性切除的患者,如腹腔內(nèi)遺留的癌灶較局限時(shí),手術(shù)時(shí)將此癌灶用銀夾子作標(biāo)記,以便術(shù)后局部放療。
(3)胃癌晚期
胃癌晚期即N期患者。該類患者包括術(shù)后復(fù)發(fā)而又未能再次切除者,主要應(yīng)用化療和中藥治療,具體方案視患者的全身狀況,心、肝、腎功能,腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的部位以及以往用藥情況等加以選用,必要時(shí)可作姑息性手術(shù)或放療。生物免疫治療是目前最有效、最安全的輔助治療方法。生物免疫治療和手術(shù)治療、化療和放療方法一起應(yīng)用會(huì)有很強(qiáng)的互補(bǔ)作用。對(duì)病人受損的免疫系統(tǒng)能夠起到恢復(fù)與重建的獨(dú)特療效:與手術(shù)治療配合使用防止腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移;與化療同用可以延長生命;改善患者生活質(zhì)量。