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支氣管擴張的治療經(jīng)驗

  支氣管擴張是一個非常常見的疾病,發(fā)病原因不明.常發(fā)生于年輕女性,主要表現(xiàn)為長期反復咳痰咳血,咳血量可多可少,咳痰主要為膿痰.由于患者主要病理表現(xiàn)為支氣管的囊性或柱形擴張,以慢性炎性增生為主要特征,故內(nèi)科治療無效,最有效的治療手段為手術治療.但手術并不能治療所有的支氣管擴張病人,因為有些人病變廣泛,如果全部切除,則影響術后肺功能的恢復。在這樣的情況下,也許唯一的治療方法就是肺移植了。

  在過去的十數(shù)年中,曾治療過大量這樣的病人,多數(shù)病人是可以治愈的,但也有少數(shù)最后眼睜睜失去治療機會.主要的原因是發(fā)現(xiàn)過晚,病變范圍過大。

  最近治療一例,22歲,雙側(cè)均有病變,左側(cè)發(fā)生在下葉,右側(cè)局限在中葉.先行左側(cè)切除,手術中發(fā)現(xiàn)病變不僅位于下葉,且可見于上葉基底段。將病變切除后,病理檢查提示支氣管擴張合并結核.手術后患者出現(xiàn)明顯的結核中毒癥狀,經(jīng)過抗癆治療癥狀消失.二期手術準備在年后進行。

  該病人的病理變化非常嚴重,術中見整個左下肺已經(jīng)實變,沒有正常肺組織.象這樣的病變,藥物治療肯定沒有任何效果.但可悲的是,該病人來我院就診之前,已經(jīng)被江湖醫(yī)生騙了幾萬元.而類似的悲劇可能在很多病人中都存在。

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