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支氣管炎疾病的治療方法

  支氣管炎對于我們的健康有很大的威脅,患者會出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等癥狀,嚴重者甚至會出現(xiàn)呼吸不暢等情況。隨著醫(yī)學水平的進步,目前支氣管炎的治療方法有很多,下面我們一起看看關(guān)于該疾病的治療方法介紹。

  1、促進排痰

  增加空氣內(nèi)的濕度極為重要,一般可使用室內(nèi)加濕器。重癥病例合理應用霧化治療對患兒有一定幫助,一般霧化器可結(jié)合給氧進行霧化;超聲霧化只在有呼吸道痰堵時應用,每次20min,3~4次/d,吸霧后要拍背吸痰。應用加溫濕化有時可使病兒安靜下來。至于直接沖洗咽喉部及從喉支氣管吸出痰液的辦法,只能對個別病例在耳鼻喉科配合下應用喉鏡進行。

  2、水、電解質(zhì)平衡

  爭取多次口服液體以補充快速呼吸時失去的水分,不足時可以靜脈點滴補液,一般用10%葡萄糖溶液,加入少量(約1/5容量)生理鹽水;遇有代謝性酸中毒,可靜脈輸入1/6g分子濃度(1.4%)碳酸氫鈉。如有血氣測定條件,可按[0.3×體重(kg)×剩余堿(負值)=輸給的碳酸氫鈉毫當量數(shù)]的公式計算,先輸給總量的1/2,視情況再輸其余的1/2。

  3、呼吸道通暢

  對呼吸性酸中毒宜用霧化吸痰等方法使呼吸道通暢。對個別極端嚴重呼吸衰竭(呼吸衰竭【譯】:是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙,以致不能進行有效的氣體交換,導致缺氧,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。)病例可進行氣管插管及應用加壓人工呼吸。

  4、糾正心力衰竭

  并發(fā)心力衰竭時應及時應用洋地黃類藥物,對疑似心力衰竭病例,也可及早試用。

  5、糾正缺氧

  對喘憋重者首先要抬高頭部與胸部,以減少呼吸困難;遇有明顯缺氧時,最好應用霧化器給氧,應連接口罩,或用頭罩;對輕度缺氧病例,有條件的地方可試用冷空氣療法,也可采用鼻管給氧,導管尖端放在鼻前庭即可。

  6、止喘

  在喘憋發(fā)作期間,宜用異丙嗪緩解支氣管痙攣,一般口服約1mg/(kg·次),3次/d,也可應用支氣管擴張藥霧化吸入。如煩躁明顯,可與等量的氯丙嗪(冬眠靈)合用(即冬眠Ⅱ號)肌注,并可加用水合氯醛加強鎮(zhèn)靜作用。如效果仍不明顯,可以氫化可的松或地塞米松靜脈點滴,于數(shù)小時內(nèi)輸入。如喘憋非常嚴重,一般方法難以控制時,可試行徐徐靜脈推入5%碳酸氫鈉3~5ml/kg,有時可見顯著效果。也可試用酚妥拉明加間羥胺(阿拉明)靜脈滴注或緩慢靜脈推入,或試用東莨菪堿靜脈滴注。最近有人報告用硫酸鎂靜脈滴注;維生素K3霧化吸入;小劑量異丙腎上腺素靜脈滴注治療毛細支氣管炎喘憋發(fā)作,也可審慎試用。

  7、腎上腺素

  對疑似哮喘患兒,可試用小劑量腎上腺素,無效時不再重復。

  8、其他

  最近有人試用干擾素霧化療法,對本病及喘息性支氣管炎均有療效。對能服用湯藥的患兒,中醫(yī)治療效果較好,一般可用射干麻黃湯、定喘湯或小青龍湯加減,遇有苔黃、舌紅等熱象明顯者可用麻杏石甘湯加減。本癥系病毒引起,故一般不須用抗生素。但隔離條件較差時,可酌用青霉素控制繼發(fā)細菌感染。如發(fā)現(xiàn)葡萄球菌或流感桿菌等繼發(fā)感染,應積極進行抗菌治療。抗病毒治療利巴韋林(三氮唑核苷)霧化吸入療效較好,國內(nèi)研究證明,雙黃連霧化吸入效果亦較明顯,也可以加用干擾素α??蓞⒁奟SV肺炎的抗病毒治療。

  溫馨提示

  生活中要想預防支氣管炎疾病,首先要注意溫度調(diào)節(jié),防止受涼。尤其是秋冬季節(jié),注意胸部保暖。如果對魚、蝦、蛋清等過敏者,要減少或禁止食用。反復發(fā)作者應采用藥物預防,或采用疫苗預防。

  【參考文獻:《支氣管炎防治210問》、《慢性支氣管炎用藥與食療》】

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