自身免疫性肝病患者存在于各個年齡段之中,不同年齡段的治療方法各不相同,下面小編根據(jù)專家的介紹,為各個不同年齡段的人群總結不同的治療方法。
一 成人AIH患者治療方案:①潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤治療:其中,潑尼松初0始劑量為30 mg/天,并于4周內逐漸減量至10 mg/天;硫唑嘌呤為50 mg/天或歐洲學者習慣按1~2 mg/kg體重計算用量。優(yōu)先推薦聯(lián)合治療方案,特別適用于同時存在下述情況的AIH患者:絕經后婦女、骨質疏松、脆性糖尿病、肥胖、痤瘡、情緒不穩(wěn)及高血壓患者;②大劑量潑尼松單用:初始劑量為40~60 mg/天,并于4周內逐漸減量至20 mg/天。單藥治療適用于合并血細胞減少、巰基嘌呤甲基轉移酶缺乏、妊娠、惡性腫瘤以及療程小于24周的AIH患者。在上述用藥原則基礎上根據(jù)患者具體病情個體化治療。
注:潑尼松龍可等劑量替代潑尼松
二 兒童AIH患者治療方案:潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤治療。其中,潑尼松劑量為1~2 mg/(kg?天),最大劑量60 mg/天;硫唑嘌呤為1~2 mg/(kg?天)或6-巰基嘌呤1.5 mg/(kg?天)。
三 需長期接受糖皮質激素治療的AIH患者,建議治療前做基線骨病檢測并每年監(jiān)測隨訪。
四 骨病的輔助治療包括:堅持規(guī)律的負重鍛煉、補充維生素D和鈣質,以及適時給予骨活性制劑如二磷酸鹽治療。
五 未行甲肝、乙肝疫苗接種或對上述病毒易感的AIH患者均應在治療前接種上述疫苗。
六 對于急性起病表現(xiàn)為暴發(fā)性肝功能衰竭經激素治療無效,及慢性起病在常規(guī)治療中或治療后出現(xiàn)肝功能衰竭表現(xiàn)的患者應行肝移植手術。
溫馨提示
自身免疫性肝病通過治療可以控制穩(wěn)定,但目前還不能根治,無論哪個年齡段的患者,都需要長期服藥治療,但很難治愈。
【參考文獻《自身免疫性肝病:臨床與病理》《肝硬化逆轉與治療》】