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自身免疫性肝病治療措施

  自身免疫性肝炎的一個(gè)重要特征是肝細(xì)胞損害嚴(yán)重。從臨床醫(yī)學(xué)研究來看,患上自身免疫性肝炎如果沒有得到適當(dāng)?shù)闹委?,后果可能?huì)在不知不覺中發(fā)展成肝硬化,對(duì)患者生命安全造成極大的威脅。專家建議患者一定要注意早發(fā)現(xiàn)早治療。那么,目前自身免疫性肝炎能不能治好?自身免疫性肝病治療有哪些措施?

  在臨床上分為I型、Ⅱ型和Iii型。目前國(guó)人中比較常見的是I型自身免疫性肝炎,然而,在一部分Ⅱ型自身免疫性肝炎患者的血液中可以檢測(cè)到丙型肝炎抗體標(biāo)志物。

  自身免疫性肝炎多呈緩慢發(fā)病,約占70%,少數(shù)可呈急性發(fā)病,約占30%。病人常表現(xiàn)為乏力、黃疸、肝脾腫大、皮膚瘙癢和體重下降不明顯等癥狀。病情發(fā)展至肝硬化后,可出現(xiàn)腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張出血。自身免疫性肝炎病人還常伴有肝外系統(tǒng)免疫性疾病,最常見為甲狀腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。

  自身免疫性肝病治療原則主要是抑制異常的自身免疫反應(yīng),緩解肝內(nèi)炎癥和消除癥狀,恢復(fù)肝功能,保持代償狀態(tài)和減少并發(fā)癥等。應(yīng)注意休息,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),禁酒和避免藥物性損害,但最重要的還是免疫抑制劑治療。

  自身免疫性肝病治療指征主要根據(jù)炎癥活動(dòng)程度,而非肝功能受損程度。如若病人出現(xiàn)癥狀明顯,病情進(jìn)展快或γ球蛋白≥正常值的2倍,以及谷草轉(zhuǎn)氨酶≥正常值5倍、谷丙轉(zhuǎn)氨酶≥正常值10倍等情況時(shí),可考慮使用皮質(zhì)類固醇治療。經(jīng)使用免疫抑制劑治療后,65%的病人可獲得臨床、生化和組織學(xué)緩解。

  那么,自身免疫性肝病治療到底應(yīng)該如何?專家表示,盡管自身免疫性肝炎長(zhǎng)期不予治療可能會(huì)發(fā)展到肝硬化,但是,也不必過于緊張,只要大家自覺地定時(shí)查體,有病及早就醫(yī),就能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,早治愈。

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