中醫(yī)治療植物人的方法有哪些
在中國明代的一些針灸醫(yī)籍中，曾提到過“不省人事”和“不識(shí)人”的針灸治療。如《神應(yīng)經(jīng)·諸風(fēng)門》：“不識(shí)人：水溝、臨泣、合谷”。但所指多為中風(fēng)昏迷或重癥中暑等，與本病有所不同。而現(xiàn)代首次報(bào)道本病針灸治療的在1989年[1]，以頸部督脈穴為主，配合其他體穴，取得了一定效果。不久又有用頭皮針配合體針治療的臨床文章出現(xiàn)[2]。近年陸續(xù)有這方面的資料發(fā)表，如采用經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平之法，曾治療觀察19例植物人，取得較好的效果[3]。雖然，迄今為止，這方面的臨床實(shí)踐還不多，然而已經(jīng)顯示出令人鼓舞的苗頭。
1、體針加頭針
主穴：風(fēng)府、啞門。
配穴：意識(shí)障礙加人中、百會(huì)、腦清;心臟衰弱，舌質(zhì)絳有瘀斑加內(nèi)關(guān)、血海;神志清醒后大小便失禁加八 、三陰交、陰陵泉;吞咽困難加翳風(fēng)、廉泉;上下肢功能障礙加局部腧穴。療效不顯加頂中線、顳前線(頭皮針區(qū))。
腦清穴位置：脛骨外緣，解溪穴直2寸。
主穴每次必取，據(jù)癥加取配穴。針刺深度，在患者神志未清時(shí)，可以患者頸周圍長的12～14%為安全度。神志轉(zhuǎn)清后，進(jìn)針深度可參照下列回歸方程求得。風(fēng)府：Y(cm)=2.6475+0.0778X;啞門：Y(cm)=2.7183+0.07X。其中Y為進(jìn)針深度，X為患者頸周圍長。此指安全深度。進(jìn)針得氣后退針，兩穴交替進(jìn)行。余穴采用同樣針法。頭皮針穴，進(jìn)針1～2寸，斜刺入帽狀腱膜下層與骨膜之間。留針15～30分鐘。每日針刺1次。本病治療困難，所需療程較長，一般要求半年以上，要有信心和耐心。
療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：基本痊愈：神志清楚，語言和肢體功能恢復(fù)，生活基本自理;顯效：神志清楚，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物和年齡等有定向力，能用短語表達(dá)意思，從容說笑，肢體強(qiáng)直明顯改善;有效：出現(xiàn)覺醒狀態(tài)，對(duì)外界語言有反應(yīng)，雙眼可轉(zhuǎn)動(dòng)視物，可按一定口令做張口、閉眼等簡單動(dòng)作;無效：針刺后無進(jìn)步。
2、綜合法
主穴：分為4組。1、心、肝、腎、緣中、腦干(均為耳穴);2、語門(舌穴);3、運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺區(qū)、足運(yùn)感區(qū)(均頭穴);4、見明、手三里、外關(guān)、環(huán)跳、承山、陽陵泉。
配穴：神門、交感、皮質(zhì)下。
腦干穴位置：輪屏切跡正中。
見明穴位置：三角肌止點(diǎn)后上0·5寸。