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高壓氧治療植物人注意事項

  高壓氧治療植物人,可對抗腦水腫,提高植物人腦細(xì)胞氧化磷酸化水平,高壓氧還可激活上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng),加速覺醒,促進植物人意識恢復(fù)。如果植物人治療得當(dāng),氧供改善,這部分腦細(xì)胞便有功能恢復(fù)的可能。那么,高壓氧治療植物人應(yīng)注意哪些問題呢?

  因此高壓氧在植物人治療中必須注意以下幾個方面

  1、植物人治療療程長

  治療時間以6個月為周期,國內(nèi)外多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,植物狀態(tài)的患者高壓氧治療次數(shù)越多,預(yù)后越好。

  2、植物人要治療早

  一般認(rèn)為治療開始越早,預(yù)后越好。治療在腦水腫還未消失時開始療效更好,待病情已經(jīng)穩(wěn)定,尤其是12個月以后治療療效較差。

  3、壓力1.8-2.0ATA

  有人認(rèn)為吸氧壓力越高,療效越好。高壓氧治療的壓力如何選用應(yīng)以“高氧”對腦細(xì)胞的影響而定。腦細(xì)胞是有氧代謝,氧化-磷酸化水平越高,細(xì)胞代謝得越好;反之越差。但是,如果壓力太高,過氧化產(chǎn)物產(chǎn)生增多,而腦細(xì)胞氧化-磷酸化水平不再提高,腦細(xì)胞抵御過氧化損傷的能力也隨之降低,這樣的高壓氧治療反而可能加重腦細(xì)胞損傷。

  4、吸氧方式

  植物人吸氧方式選擇是否適當(dāng),是決定高壓氧治療效果的重要因素。呼吸能力較強的植物人可以用面罩吸氧;有氣管切開,氣管插管,呼吸能力弱,面部外傷或畸形,不合作,小孩以及因牙齒脫落致面部變形的老年植物人,可以選用氧帳或頭盔吸氧。如果吸氧方式選擇不當(dāng),看起來也像是在行高壓氧治療,而實質(zhì)上是“花架子”。

  5、給氧量和給氧時間

  加壓吸氧是為了讓植物人患者吸入更多的氧,但如果是隨意的,不根據(jù)病人的身高體重給氧,就可能因供氧不足而影響療效。為了保證植物人能吸到足夠多的氧,上海市高壓氧治療質(zhì)控中心規(guī)定:常規(guī)高壓氧治療時,穩(wěn)壓吸氧時間不得少于60分鐘。

  6、誤區(qū)

  常規(guī)的高壓氧治療植物人是不會引起氧中毒的,除非病人是特異體質(zhì)。時下個別剛?cè)胄谢蚍歉邏貉踽t(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員不認(rèn)真考證、核實,肆意夸大高壓氧的副作用,致部分具有很強高壓氧治療適應(yīng)癥的患者延誤或不足治療,使植物人患者的預(yù)后大打折扣。

  植物人治療還需充分的營養(yǎng)。充分的營養(yǎng)是植物狀態(tài)病人治療的必要條件,如果營養(yǎng)供給不足,再好的治療措施也不會很好地發(fā)揮作用。藥物治療也要跟上,目前可以應(yīng)用于腦損傷的藥物很多,用藥時應(yīng)考慮病人存在的主要問題是什么。

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