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周圍神經(jīng)損傷的治療方法有哪些

  周圍神經(jīng)損傷的治療方法有哪些

  非手術(shù)療法對(duì)周圍神經(jīng)損傷,不論手術(shù)與否,均應(yīng)保持肢體良好的血液循環(huán)、關(guān)節(jié)動(dòng)度和肌肉張力,預(yù)防繼發(fā)畸形和外傷。非手術(shù)療法的目的是為神經(jīng)和肢體功能恢復(fù)創(chuàng)造條件,傷后和術(shù)后均可采用。包括解除骨折端的壓迫,防止癱瘓肌肉過(guò)度伸展,保持關(guān)節(jié)動(dòng)度,預(yù)防因肌肉失去平衡而發(fā)生的畸形,如足下垂可引起馬蹄足,尺神經(jīng)癱瘓引起爪狀指,多進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng),鍛煉關(guān)節(jié)全部動(dòng)度??奢o以理療、按摩及適當(dāng)電刺激。對(duì)于尚存在和恢復(fù)中的肌肉,應(yīng)加強(qiáng)肢體功能鍛煉。

  手術(shù)治療神經(jīng)損傷后,原則上越早修復(fù)越好。銳器傷應(yīng)爭(zhēng)取一期修復(fù),銳器傷如早期未修復(fù),亦應(yīng)爭(zhēng)取二期修復(fù)。二期修復(fù)時(shí)間以傷口愈合后3~4周為宜。但時(shí)間不是絕對(duì)的因素,晚期修復(fù)也可取得一定的效果,不要輕易放棄對(duì)晚期就診患者的治療。手術(shù)方式包括神經(jīng)松解術(shù)、神經(jīng)吻合術(shù)。對(duì)于閉合性神經(jīng)損傷可暫不予手術(shù)處理,觀察3個(gè)月后視恢復(fù)情況決定下一步治療方法。對(duì)于開放性的神經(jīng)損傷,特別是創(chuàng)面感染時(shí),無(wú)論神經(jīng)是否斷裂,

  均不予手術(shù)處理,可觀察3個(gè)月后酌情再進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。 在周圍神經(jīng)損傷的治療中康復(fù)非常重要,貫穿整個(gè)治療過(guò)程。康復(fù)目標(biāo)可分為短期目標(biāo)和長(zhǎng)期目標(biāo)。短期目標(biāo)主要是在周圍神經(jīng)損傷早期,及早消除炎癥、水腫,促進(jìn)神經(jīng)再生,防止肢體發(fā)生攣縮畸形;在損傷的恢復(fù)期,主要是促進(jìn)神經(jīng)再生,恢復(fù)神經(jīng)的正常功能,矯正畸形??祻?fù)的長(zhǎng)期目標(biāo)是使病人最大限度地恢復(fù)原有的功能,恢復(fù)正常的日常生活和社會(huì)活動(dòng)。

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