(1) 手術(shù)指征
①骨折片壓迫腦神經(jīng)。
②顱內(nèi)壓持續(xù)增高，腦神經(jīng)受擠壓。
?、鄯鞘中g(shù)治療無(wú)效。
④引發(fā)后期嚴(yán)重神經(jīng)刺激癥狀如眩暈、神經(jīng)痛。
(2) 術(shù)前準(zhǔn)備
通過(guò)影像學(xué)、電生理及臨床表現(xiàn)判明神經(jīng)損傷部位;選擇供移植用神經(jīng)肌肉。
(3) 手術(shù)方式
①神經(jīng)減壓術(shù)，經(jīng)顱內(nèi)或顱外入路，以磨鉆磨除壓迫神經(jīng)之骨片，清除神經(jīng)周?chē)[，顯微鏡下切開(kāi)神經(jīng)外膜，如視神經(jīng)管及面神經(jīng)管減壓術(shù);
?、谏窠?jīng)重建術(shù)，包括：直接重建，如神 經(jīng)斷端直接吻合、神經(jīng)移植吻合術(shù);間接重建，如面神經(jīng)-副神經(jīng)吻合術(shù);成形手術(shù)，如面癱病人行口角懸吊術(shù)或顳肌和咬肌轉(zhuǎn)移術(shù)等;腦神經(jīng)毀損術(shù)，如三叉神經(jīng)感覺(jué)根選擇性切斷治療三叉神經(jīng)痛。
(4)術(shù)后處理
結(jié)合藥物、理療、針灸行綜合性恢復(fù)
馬尾神經(jīng)損傷
馬尾神經(jīng)綜合癥是世界疑難課題。臨床多見(jiàn)脊柱暴力骨折、腰椎退行性病變、馬尾部位膽脂瘤、神經(jīng)鞘瘤、脊髓脊膜瘤、脂肪瘤或轉(zhuǎn)移瘤刺激損傷馬尾神經(jīng)所。目前西醫(yī)治療主要以手術(shù)切除突出椎 管內(nèi)被壓縮骨折的椎體骨片、脫出的椎間盤(pán)以及刺激馬尾神經(jīng)的腫瘤為主，輔以脫水劑、皮質(zhì)激素、營(yíng)養(yǎng)劑或自由基清除劑等，療效不很理想并且有一定的局限性。河南中醫(yī)專(zhuān)家門(mén)診霍主任運(yùn)用中醫(yī)理 論，歷經(jīng)臨床近20年探索，采用中醫(yī)“逐瘀通絡(luò)、補(bǔ)脾益腎、通調(diào)水道”療法和中藥“消瘤”法，配合中藥“筋膜沖擊”治療馬尾損傷二便、性功能障礙取得了更好的療效，使馬尾神經(jīng)綜合癥的臨床治 愈率進(jìn)一步提高。