早泄如何治療?早泄是最常見的射精功能障礙,發(fā)病率占成年男子的1/3以上。早泄的定義尚有爭議,通常以男性的射精潛伏期或女性在性交中達(dá)到性高潮的頻度來評價,如以男性在性交時失去控制射精的能力,則陰莖插入陰道之前或剛插入即射精為標(biāo)準(zhǔn);或以女性在性交中達(dá)到性高潮的頻度少于50%為標(biāo)準(zhǔn)來定義早泄,但這些都未被普遍接受。因為男性的射精潛伏期受年齡、禁欲時間長短、身體狀況、情緒心理等因素影響,女性性高潮的發(fā)生頻度亦受身體狀態(tài)、情感變化、周圍環(huán)境等因素影響。另外,射精潛伏期時間的長短也有個體差異,一般認(rèn)為,健康男性在陰莖插入陰道2~6分鐘發(fā)生射精,即為正常。
1.心理治療
需要夫妻雙方協(xié)同。應(yīng)告知夫妻雙方早泄是比較普遍存在的問題,夫妻雙方需懂得重建射精條件反射的必要性和可能性,消除患者的焦慮、不安、自罪感等異常心理,建立治愈疾病的信心,只要雙方配合治療,還是可以治愈的。
2.行為方法指導(dǎo)
性感集中訓(xùn)練的基本治療法,其目的就是通過擁抱、撫摸、按摩等觸覺刺激手段來教導(dǎo)患者體驗和享受性的快感,克服心理障礙。還可在達(dá)到高潮前向下牽拉陰囊和睪丸,或用拇指和示指壓擠龜頭使性興奮降低,勃起硬度也能減少10%~25%。長久訓(xùn)練后再以女上位方式進(jìn)行性交,仍采用抽動-停止-再抽動形式反復(fù)訓(xùn)練,逐漸提高射精刺激閾,從而達(dá)到較滿意的人為控制后才射精。
3.口服藥物治療
目前藥物治療主要是5-羥色胺再攝取抑制劑,國內(nèi)已上市的是鹽酸達(dá)帕西叮,即商品名為必利勁。30毫克,性生活前3小時口服,它主要是延長射精潛伏期,它有一定的副作用,和適應(yīng)證,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。它的價格比較貴。其他類似的藥物還有帕羅西叮等,均應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。
4.局部用藥
主要為局部麻醉藥,可于性交前涂在陰莖頭,通過局部麻醉作用來延緩射精潛伏期。
5.海綿體藥物注射療法
此法早泄雖然依然存在,但是射精后陰莖勃起可以維持一定的時間,對提高配偶的性滿足度也許有所幫助。
6.經(jīng)尿道給藥(MUSE)
也可用于早泄的治療。
7.陰莖假體植入術(shù)
適用于陰莖異常勃起伴有早泄的患者。
8.陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)
此方法在國外仍處于試用階段。效果雖然在一定程度上被認(rèn)定,但其安全性和有效性仍有待于研究。