乳腺纖維瘤中醫(yī)稱之為“乳核”以往也曾稱其為“乳癖”所以在許多中醫(yī)書中見到乳癖”有一部分指的乳腺增生病,乳腺纖維瘤癥狀。還有一部分則指的乳腺纖維瘤。為了防止兩者命名上的混亂,現(xiàn)已將其規(guī)范為“乳核”范疇。中醫(yī)認為,乳核是由于肝氣郁結或血瘀痰凝所致。外科大成》指出,乳中結核“如梅如李,雖患日淺,亦乳巖之漸也”已認識到乳核中的少數年深日久則可能會惡變?yōu)槿閹r。
乳腺癌給女性朋友帶來生命危機的同時,乳腺良性腫瘤也給她帶來了難以名狀的痛楚,其中以乳腺纖維瘤最為常見,占到所有良性腫瘤的3/4乳腺纖維瘤一般是單發(fā)的呈圓形或橢圓形,外表光滑,邊境清楚,乳腺纖維瘤在早期是可以推動的早期乳腺纖維瘤與皮膚和深部組織不粘連,腋窩淋巴結也不腫大。乳腺纖維瘤一般生長較緩慢,不痛或僅有輕微的脹痛、鈍痛,患者平時可能沒有什么感覺。由于患乳腺纖維瘤之后的疼痛和月經周期沒有關系,因此很容易和乳腺增生區(qū)別開來。
乳腺纖維瘤癥狀總結為以下三條
1乳頭有清亮溢液,但少見,約占0.75%
2疼痛大多為無痛性腫塊,僅14%有輕度疼痛,呈陣發(fā)或偶發(fā)或月經時激發(fā)。
3腫塊。大多在無意中發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊,2/3腫塊大小在1cm-3cm個別有達10cm以上者,最大可達24cm部位多在乳腺外上方,大多為單發(fā)性,少數為多發(fā),呈圓形或橢圓形,邊境清楚,外表光滑,具韌性,活動良好,與表皮和胸肌無粘連。
乳腺纖維瘤的臨床癥狀可分為三型
1普通型乳腺纖維瘤,此型最多見,乳腺纖維瘤瘤體小,生長緩慢,一般在3CM以下。
2青春型乳腺纖維瘤,大多發(fā)生在月經初潮期,臨床較少見,特點為生長較快,乳腺纖維瘤瘤體較大,病程約在1年左右可占滿全乳房,腫塊最大徑為1-13CM
3巨乳腺纖維瘤中年婦女多見,可見于妊娠、哺乳、閉經前后婦女,特點是生長較大,可達10CM以上或更大,偶可有肉瘤變。
乳腺纖維瘤的形成與卵巢功能旺盛,機體和乳房局部組織對雌激素過度刺激的敏感性有關,雌激素水平過高,乳腺組織對其發(fā)生局部反應,從而導致乳腺纖維瘤。腫塊—初期較小,生長緩慢,大小一般為1-3CM通常無任何明顯癥狀,大多無疼痛或觸痛,偶而可有輕微觸痛,往往于無意中發(fā)現(xiàn),大多因洗澡時被觸及,單發(fā)或多發(fā),腫瘤出現(xiàn)圓形或橢圓形,也可為結節(jié)狀,分葉狀,外表光滑,質實韌,邊境清楚,與周圍組織無粘連,觸及有滑動感,外表皮膚無改變,腋窩淋巴結無腫大。
乳腺纖維瘤癥狀患者表現(xiàn)
乳腺纖維瘤是發(fā)生于乳腺小葉內纖維組織和腺上皮的混合性瘤,乳房良性腫瘤中最常見的一種。乳腺纖維瘤可發(fā)生于青春期后的任何年齡的女性,但以18到25歲的青年女性多見。乳腺纖維瘤的發(fā)生與內分泌激素失調有關,如雌激素相對或絕對升高可引起本病。臨床上以無痛性乳房腫塊為主要癥狀,很少伴有乳房疼痛及乳頭溢液者。至于乳腺纖維瘤是否會發(fā)生惡變,一般認為,有少數乳腺纖維瘤病例可發(fā)生纖維成分的肉瘤變,而極少有發(fā)生上皮成分的癌變者。