哺乳期乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后,絕大多數(shù)為初產(chǎn)婦。多在葡萄球菌感染。因乳管阻塞、乳汁淤積,細(xì)菌直接侵入所致,或細(xì)菌自乳頭或乳暈的皸裂處侵入乳管并沿淋巴引流導(dǎo)管乳腺小葉感染。
女性們要知道,乳腺炎的發(fā)病跟及其疾病一樣,也會(huì)分階段的發(fā)展。而在早期常有乳頭皸裂的癥狀發(fā)生,媽媽們哺乳時(shí)會(huì)感覺乳頭格外刺痛。甚至有時(shí)可有乳管阻塞不通,孩子們無法正常進(jìn)食。若放任不管,會(huì)出現(xiàn)乳房局部腫脹疼痛,伴隨著壓痛,皮膚微紅的情況發(fā)生,此時(shí)乳汁分泌會(huì)不暢,媽媽們同時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、頭痛、胸悶不舒、飲食欠佳,舌苔薄黃等身體不適的情況。
哺乳期乳腺炎的臨床癥狀
1、淤積性乳腺炎
發(fā)生于產(chǎn)褥初期(常在產(chǎn)后1周左右)。由于初產(chǎn)婦缺乏喂哺乳兒經(jīng)驗(yàn),易致乳汁淤積,未按時(shí)排空所致?;颊吒须p乳不等程度的脹痛,并有中等度體溫升高(38.5℃左右)。檢查乳房脹滿,表面微紅(充血),壓痛,但經(jīng)吸出乳汁后癥狀多能消失。但如不及時(shí)處理,或乳頭較小,被新生兒用力吮破,滯留乳汁可為化膿性細(xì)菌所污染。因此,須將多余乳汁排空,并注意乳頭清潔。
2、化膿性乳腺炎
多由于葡萄球菌或鏈球菌通過破裂的乳頭感染所致。如前所述,產(chǎn)后乳汁淤積,如不及時(shí)排空,易致感染。細(xì)菌侵入乳腺管后,繼續(xù)向?qū)嵸|(zhì)部侵犯,則可形成各種類型的化膿性乳腺炎。
(1)炎癥擴(kuò)散至表淺淋巴管,導(dǎo)致丹毒樣淋巴管炎?;颊咄话l(fā)高熱,往往伴有寒戰(zhàn),乳房觸痛,局部皮膚出現(xiàn)紅點(diǎn)或紅線,為此型特征。
(2)炎癥局限于乳暈部結(jié)締組織,形成乳暈下膿腫。
(3)感染沿著淋巴管擴(kuò)散到乳腺間質(zhì)內(nèi),可自表面至基底,橫貫乳房組織。由于結(jié)締組織化膿而形成間質(zhì)部膿腫。此種膿腫可局限于單一乳腺小葉,亦可擴(kuò)散至大部乳腺。
(4)感染迅速擴(kuò)散,深達(dá)位于乳房基底部與胸大肌之間的乳房后疏松結(jié)締組織,形成乳房后膿腫。
炎癥或膿腫所在部位,均表現(xiàn)紅腫及壓痛。膿腫部按之有波動(dòng)感,必要時(shí)可行試驗(yàn)穿刺,抽出膿液做細(xì)菌學(xué)檢查,并做藥物敏感試驗(yàn),以供選擇抗生素時(shí)參考。
專家提醒:新任媽媽們不要只關(guān)注孩子的身體健康和衛(wèi)生,自己的健康也是十分重要的。尤其是哺乳期間乳房的衛(wèi)生極為重要,女性們要懂得從懷孕后半年后就要開始每天用清潔水或中性肥皂水擦洗乳頭、乳暈,或用白酒棉球蘸涂乳頭及乳暈,這樣可以提高局部的抵抗力。