急性乳腺炎在開始時患側乳房脹滿、疼痛，哺乳時尤甚，乳汁分泌不暢，乳房結塊或有或無，全身癥狀可不明顯，或伴有全身不適，食欲欠佳，胸悶煩躁等。然后，局部乳房變硬，腫塊逐漸增大，此時可伴有明顯的全身癥狀，如高燒、寒戰(zhàn)、全身無力、大便干燥等。常可在4～5日內(nèi)形成膿腫，可出現(xiàn)乳房搏動性疼痛，局部皮膚紅腫，透亮。成膿時腫塊中央變軟，按之有波動感。
急性乳腺炎癥狀表現(xiàn)
1、患側乳房疼痛，炎癥部位(多位于乳房的外下象限)紅腫、變硬、壓痛，以后形成膿腫。膿腫常位于乳暈下、乳管內(nèi)、乳腺內(nèi)或乳腺后，深部膿腫波動不顯著。
2、局部紅、腫、熱痛，觸及痛性硬塊，膿腫形成后可有波動感。
3、同側腋窩淋巴結腫大，常在數(shù)天內(nèi)化膿。壓痛。
4、可有寒戰(zhàn)、高熱、倦怠及食欲不佳等癥狀。血白細胞增多。大多數(shù)有乳頭損傷，皸裂或積乳病史。
5、超聲波檢查有液平段，穿刺抽出膿液。
急性乳腺炎臨床分期
早期：急性乳腺炎在開始時患者乳房脹滿，疼痛，哺乳時更甚、乳汁分泌不暢，乳房腫塊或有或無，皮膚微紅或不紅，或伴有全身不適，食欲欠佳，胸悶煩躁等。
化膿期：局部乳房變硬，腫塊逐漸增大，此時可伴高燒、寒戰(zhàn)、全身無力、大便干燥、脈搏加快、同側淋巴結腫大、白細胞增高，?？稍?-5日形成膿腫，可出現(xiàn)乳房跳痛，局部皮膚紅腫透亮，腫塊中央變軟，按之有波動感，若為乳房深部膿腫，可出現(xiàn)全乳房腫脹，疼痛，高熱，但局部皮膚紅腫及波動不明顯，有時一個乳房內(nèi)可同時或先后存在數(shù)個膿腔。
潰后期：淺表的膿腫?？纱┢破つw，形成潰爛或乳汁自創(chuàng)口處溢出而形成乳漏。較深部的膿腫，可穿向乳房和胸大肌間的脂肪，形成乳房后位膿腫，嚴重者可發(fā)生膿毒敗血癥。
若為乳房深部膿腫，可出現(xiàn)全乳房腫脹、疼痛，高熱，但局部皮膚紅腫及波動不明顯，需經(jīng)穿刺方可明確診斷。有時膿腫可有數(shù)個，或先后不同時期形成，可穿破皮膚，或穿入乳管，使膿液從乳頭溢出。破潰出膿后，膿液引流通暢，可腫消痛減而愈。
溫馨提示：急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性病癥，一般為金黃色葡萄球菌感染所致。多見于初產(chǎn)婦的哺乳期。細菌可自乳頭破損或皸裂處侵入，亦可直接侵入乳管，進而擴散至乳腺實質。一般來講，急性乳腺炎病程較短，預后良好，但若治療不當，也會使病程遷延，甚至可并發(fā)全身性化膿性感染。急性乳腺炎中醫(yī)稱之為“乳癰”。