重癥肌無力用藥禁忌?臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為重癥肌無力是隨意肌的突觸后膜乙酰膽堿受體(AChR)的自身免疫性肌肉疾病，由于血中的AChR抗體對受體的占領(lǐng)、封閉，使乙酰膽堿(ACh)不能與其有效地結(jié)合，從而產(chǎn)生肌肉易于疲勞的癥狀。由于一些藥物會直接加重病情，因此患者用藥時要謹(jǐn)慎使用。那么，重癥肌無力用藥禁忌都有哪些呢?
1、心血管用藥
抗心律藥物常被用來預(yù)防和治療心律不齊包括普魯卡因、奎尼丁、利多卡因等;β腎上腺能受體阻滯劑包括心得安、阿替洛爾、醋丁洛爾、倍他洛爾、吲哚洛爾(心得靜)、心得怡、噻嗎洛爾等。一些老年的重癥肌無力患者往往合并有心血管所以經(jīng)常會使用到這類藥物這時應(yīng)該在神經(jīng)科醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。
2、膽堿酯酶抑制劑(CHEI)
認(rèn)為給予膽堿酯酶抑制劑(CHEI)治療僅僅是起到減輕癥狀的作用，對阻斷自身免疫發(fā)病過程則毫無作用，大劑量長期應(yīng)用還會加重神經(jīng)肌肉接頭處的病理改變。
3、丙種球蛋白
丙種球蛋白可在AChR的位點上取代AChR抗體而保護(hù)AChR免遭抗體的損害，還可抑制AChR抗體的合成，可使肌無力癥狀迅速改善。由于未能從根本上阻斷AChR抗體的產(chǎn)生，故仍為對癥治療，改善的癥狀不能維持太久。
4、抗生素
氨基糖甙類抗生素包括慶大霉素、丁胺卡那霉素、乙基丙梭霉素、妥布霉素、鏈霉素、卡那霉素、阿米卡星等;四環(huán)素類包括四環(huán)素、土霉素、脫氧土霉素、二甲胺四環(huán)素等這類通常是口服片劑常用于呼吸和胃腸道感染其誘發(fā)重癥肌無力加重的可能性相對要小一些;喹諾酮類有環(huán)丙氟哌酸、氟哌酸、氟嗪酸等這類藥是治療胃腸道、泌尿道感染的常用藥物也有誘發(fā)重癥肌無力的可能。
5、麻醉藥品
很多麻醉藥品都會直接加重重癥肌無力。肌松劑(箭毒、D筒箭毒堿)能導(dǎo)致呼吸肌無力引起窒息死亡是重癥肌無力禁用藥物;膜穩(wěn)定劑(奎寧、奎尼丁、乙酰內(nèi)脲類、普魯卡因酰胺)、去極化藥物(十甲季胺、丁二酰膽堿)等神經(jīng)肌肉接頭處傳導(dǎo)阻滯劑應(yīng)小心使用;安定、嗎啡、鎮(zhèn)靜劑等呼吸抑制劑也應(yīng)慎用。
重癥肌無力用藥禁忌?經(jīng)臨床研究改變藥物的使用方法，認(rèn)為依次少量血漿交換、大劑量丙種球蛋白、大劑量甲基強的松龍取代地塞米松治療重癥肌無力，出現(xiàn)并發(fā)呼吸肌癱瘓機率明顯減少，癥狀改善快、住院時間短、病人痛苦少、安全性高、病死率低等優(yōu)點。如果感覺身體不適請一定要及時選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。