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眼睛重癥肌無(wú)力怎么治療

  眼睛重癥肌無(wú)力怎么治療?重癥肌無(wú)力對(duì)患者的危害很大,這是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病,臨床主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無(wú)力和易疲勞,活動(dòng)后癥狀加重,經(jīng)休息后癥狀減輕。

  1、抗膽堿酯酶藥物

  是治療本病最主要的藥物。此類藥物能抑制乙酰膽堿酯酶,減少乙酰膽堿的破壞,增加乙酰膽堿與AChR的結(jié)合,從而提高神經(jīng)肌肉的興奮性,達(dá)到改善癥狀的目的。

  2、放射治療

  全身應(yīng)用小劑量X線照射破壞周圍淋巴細(xì)胞而達(dá)到治療目的,主要適用于不宜作胸腺切除的病例,每天2Gy,隔天1次,總劑量為3~5Gy。

  3、去血漿療法

  因血液循環(huán)中的AChR抗體在重癥肌無(wú)力中起重要作用,用去血漿療法可將抗體除去,以達(dá)治療目的。臨床上發(fā)現(xiàn)此法也是暫時(shí)的,去血漿治療后抗體效價(jià)又立即上升,故現(xiàn)已少用。

  4、弱視的治療

  5歲以下的重癥肌無(wú)力患兒易發(fā)生弱視,弱視原因與上瞼下垂(尤其單眼)和斜視有關(guān),在用藥物治療重癥肌無(wú)力的同時(shí)應(yīng)積極進(jìn)行弱視治療。

  5、手術(shù)治療

  (1)胸腺切除:病人年齡在40歲以下,病程少于5年,對(duì)抗膽堿酯酶藥物治療效果不顯著者,可做胸腺切除術(shù)。

  (2)上瞼下垂與斜視的矯正:對(duì)于眼肌型重癥肌無(wú)力的手術(shù)治療應(yīng)具備如下條件:①對(duì)抗膽堿酯酶藥及皮質(zhì)類固醇藥物治療無(wú)反應(yīng);②對(duì)滕喜龍無(wú)反應(yīng);③上瞼下垂及麻痹性斜視癥狀穩(wěn)定半年以上;④有發(fā)生弱視的危險(xiǎn)性或復(fù)視明顯者。

  6、預(yù)后

  治療效果有限。早期注意預(yù)防形覺(jué)剝奪性弱視。近年來(lái)尚無(wú)重癥肌無(wú)力的自然病史記載。1987年Grob等對(duì)該病病例的回顧研究發(fā)現(xiàn) 50%的病人首發(fā)為眼部癥狀,球部功能異常占11%,下肢肌肉無(wú)力占10%,全身肌無(wú)力占9%。1個(gè)月內(nèi),40%病人僅有眼部癥狀,40%的病人有全身肌無(wú)力癥狀。僅14%的病人長(zhǎng)期有眼部癥狀。進(jìn)展至全身型重癥肌無(wú)力的發(fā)生率不同,1年內(nèi)87%的病人病情在繼續(xù)發(fā)展,能自動(dòng)緩解的病人僅占10%。在無(wú)重癥監(jiān)護(hù)及機(jī)械性通氣治療時(shí),病死率在30%~60%。1934年發(fā)現(xiàn)并使用膽堿酯酶抑制劑,病死率下降;1939年后增加了胸腺切除治療,重癥肌無(wú)力病死率進(jìn)一步降低。

  眼睛重癥肌無(wú)力怎么治療?最后提醒大家對(duì)于眼睛重癥肌無(wú)力的治療有很多種方法,其中效果最好的是中醫(yī)治療,因?yàn)楦鶕?jù)重癥肌無(wú)力的病因、癥狀等不同因素可以分為幾種不同的類型,所以治療方法也有所不同。

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