重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的自身免疫性疾病，如果不及時(shí)治療很容易引起：甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等并發(fā)癥，治療重癥肌無(wú)力最多的方法還是藥物治療，那么下面就由小編我來(lái)為大家介紹下治療重癥肌無(wú)力的藥物和注意事項(xiàng)。
治療方法
1、血漿置換
重癥肌無(wú)力的治療方法中，血漿置換的治療方法比較常用于胸腺切除手術(shù)的手術(shù)前，主要作用是避免或改善患者術(shù)后可能出現(xiàn)的呼吸危象情況。一般大多數(shù)患者在使用了該方法之后，疾病情況都會(huì)有不同程度的改善。但是，專家介紹說(shuō)，此治療方法的費(fèi)用是很昂貴的。
2、免疫抑制劑
這種治療方法主要是用于激素治療半年內(nèi)，疾病癥狀卻無(wú)明顯改善的重癥肌無(wú)力患者。值得注意的是，患者在服用時(shí)，一定要注意將其與食物一起服用，以防出現(xiàn)惡心癥狀。在服用期間，應(yīng)當(dāng)注意骨髓抑制和感染，定期到醫(yī)院檢查血象，以及腎功能等。
3、腎上腺皮質(zhì)類固醇類
這種治療方法是針對(duì)中度或者是重度肌無(wú)力患者的一種療法，尤其是對(duì)于40歲以上的中年患者，該療法比較有效、安全。腎上腺皮質(zhì)類固醇類治療方法常用于胸腺切除手術(shù)的術(shù)前處理。
4、免疫球蛋白
免疫球蛋白主要是采用靜脈滴注的方法使用于臨床上的各種類型的重癥肌無(wú)力危象的治療。如果患者出現(xiàn)了頭疼、無(wú)菌性腦膜炎，或者是感冒樣癥狀的副作用，那么患者和家人不要擔(dān)心，這些癥狀在一段時(shí)間后可自行緩解。
用藥禁忌
1、心血管用藥
抗心律失常藥物，常被用來(lái)預(yù)防和治療心律不齊，包括普魯卡因、奎尼丁、利多卡因等;β-腎上腺能受體阻滯劑，包括心得安、阿替洛爾、醋丁洛爾、倍他洛爾、吲哚洛爾(心得靜)、心得怡、噻嗎洛爾等。一些老年的重癥肌無(wú)力患者往往合并有心血管疾病，所以經(jīng)常會(huì)使用到這類藥物，這時(shí)應(yīng)該在神經(jīng)科醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。
2、抗生素
氨基糖甙類抗生素，包括慶大霉素、丁胺卡那霉素、乙基丙梭霉素、妥布霉素、鏈霉素、卡那霉素、阿米卡星等;四環(huán)素類，包括四環(huán)素、土霉素、脫氧土霉素、二甲胺四環(huán)素等，這類通常是口服片劑，常用于呼吸和胃腸道感染，其誘發(fā)重癥肌無(wú)力加重的可能性相對(duì)要小一些;喹諾酮類，有環(huán)丙氟哌酸、氟哌酸、氟嗪酸等，這類藥是治療胃腸道、泌尿道感染的常用藥物，也有誘發(fā)重癥肌無(wú)力的可能。目前尚未發(fā)現(xiàn)可加重重癥肌無(wú)力的抗生素有：青霉素、紅霉素、氯霉素、螺旋霉素、竹桃霉素、先鋒霉素以及其他頭孢類抗生素。所以，我們建議，重癥肌無(wú)力病人在選用抗生素時(shí)，首選青霉素類抗生素，頭孢菌素類抗生素和氯霉素。
3、麻醉藥品
許多麻醉藥品都會(huì)直接加重重癥肌無(wú)力。肌松劑(箭毒、D-筒箭毒堿)能導(dǎo)致呼吸肌無(wú)力引起窒息死亡，是重癥肌無(wú)力禁用藥物;膜穩(wěn)定劑(奎寧、奎尼丁、乙酰內(nèi)脲類、普魯卡因酰胺)、去極化藥物(十甲季胺、丁二酰膽堿)等神經(jīng)肌肉接頭處傳導(dǎo)阻滯劑應(yīng)小心使用;安定、嗎啡、鎮(zhèn)定劑等呼吸抑制劑也應(yīng)慎用。
4、激素類藥
強(qiáng)的松、甲強(qiáng)龍、地塞米松等藥物是治療重癥肌無(wú)力的最常用藥物。但是在應(yīng)用激素的早期應(yīng)密切觀察病情變化，因?yàn)檫@時(shí)常會(huì)出現(xiàn)癥狀一過(guò)性加重的現(xiàn)象，個(gè)別患者甚至?xí)霈F(xiàn)肌無(wú)力危象(即引起患者呼吸肌無(wú)力，嚴(yán)重者能引起窒息導(dǎo)致死亡)。建議在應(yīng)用激素治療重癥肌無(wú)力開(kāi)始的三周，最好能在有呼吸機(jī)條件的大醫(yī)院住院治療，以免發(fā)生危險(xiǎn)。
5、抗精神病藥物
這類藥物包括氯丙嗪、氯氮平、氟哌噻噸(三氟噻噸)、異卡波肼、苯環(huán)丙胺等。
小編提示
治療重癥肌無(wú)力時(shí)應(yīng)該按照醫(yī)師的指示下進(jìn)行，不要輕易斷藥或者使用其他藥物治療，否則會(huì)造成病情的更一步惡化，小編在此祝愿大家身體健康。