生病了人們通常都會選擇藥物治療,藥物治療是一種不錯的選擇,但是人們一旦藥物選擇錯誤則會加重病情,重癥肌無力病人在服用一些藥物時,要謹(jǐn)慎使用,有以下幾類藥物使用時需要注意或遵遺囑。
1. 加重或誘發(fā)重癥肌無力的藥物包括
(1) 嗎啡類止痛藥。
(2) 麻醉藥,如氯胺酮、普爾胺、利多卡因、普魯卡因等。
(3) 肌肉松弛劑,如箭毒和D-筒箭毒堿、三甲季胺及十甲季胺等。
(4) 抗風(fēng)濕藥,如D-青酶胺。
(5) 腎上腺素能阻滯劑,如心得安、心得平、心得寧等。
(6) 去極化藥物和膜穩(wěn)定劑如奎寧、奎尼丁、普魯卡因酰胺。
(7) 抗癲癇藥,如苯妥英鈉、三甲雙酮和卡馬西平等。
(8) 抗精神病藥,如氯丙嗪、苯乙肼和丙咪嗪等。
(9) 鎮(zhèn)靜安眠藥,如水合氯醛、巴比妥類安眠藥和安定類鎮(zhèn)靜藥?,F(xiàn)在我們還發(fā)現(xiàn)含撲爾敏的感冒藥也可引起重癥肌無力癥狀的加重。
(10) 蛇毒制劑。
(11) 肉毒素。
(12) 其他,如催產(chǎn)素、抑肽酶、破傷風(fēng)抗毒素和磺胺類藥物。
2. 加重或誘發(fā)重癥肌無力的抗生素
(1) 多粘菌素類,包括多粘菌素A、B和粘菌素。
(2) 四環(huán)素族抗生素,包括四環(huán)素、金霉素、土霉素和強力霉素等。
(3) 氨基糖甙類抗生素,包括慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、巴龍霉素、妥布霉素、福提霉素A、乙基紫蘇霉素和艮他霉素。
(4) 其他,有紫霉素、林可霉素、克林霉素、萬古霉素和桿菌肽。
3. 重癥肌無力患者應(yīng)如何選用抗生素
(1) 青霉素類抗生素,如青霉素、氨芐青霉素、羧芐青霉素。
(2) 頭孢菌素類抗生素,如先鋒必,頭孢三嗪、頭孢噻肟鈉。
(3) 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,如紅霉素、白霉素、阿奇霉素、交沙霉素等。
(4) 綠霉素。
溫馨提示
保持愉快心境,消除悲觀、恐懼、憂郁、急躁等不良精神傷害,建立必勝的信心,堅強的意志和樂觀的情緒,對提高療效,促進(jìn)康復(fù)至關(guān)重要。
【參考文獻(xiàn):《重癥肌無力》《臨床護(hù)理應(yīng)用指南》】