藥物治療是重癥肌無(wú)力患者最常選擇的方式,適用于病情較輕的患者。此外,在用藥治療重癥肌無(wú)力期間,患者要遵循足量、全程、規(guī)律、逐減等原則,從而減少病情反復(fù)的機(jī)會(huì)。但是對(duì)于病情嚴(yán)重者,藥物治療就不太適用了,患者可根據(jù)自身情況選擇其他方式進(jìn)行治療。
藥物治療重癥肌無(wú)力的原則
1、足量。重癥肌無(wú)力患者一旦接受治療,就要接受正規(guī)治療,在藥物治療中首先要足量,這樣才能起到最佳治療效果。這里的足量并不是所有患者都是一樣的用量,而是針對(duì)患者目前的發(fā)病情況而制定,同時(shí)患者的年齡、發(fā)病類型都對(duì)用藥劑量有必然影響。
2、全程。重癥肌無(wú)力發(fā)病時(shí)間長(zhǎng),病情容易反復(fù),所以患者用藥要根據(jù)全程原則,一個(gè)療程3個(gè)月,一般需要治療4~6個(gè)療程,待病情穩(wěn)定,癥狀消失后再減量服用一段時(shí)間后,才能停藥。
3、規(guī)律。用藥要有規(guī)律,不能自行加減藥物,嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)生的囑托,一天3次藥,用藥時(shí)間在飯后30~60分鐘,每天用藥時(shí)間基本相同,堅(jiān)持規(guī)律用藥對(duì)藥物在人體內(nèi)地吸收起關(guān)鍵作用。
4、逐減?;颊咴诜盟幬镏委熞欢螘r(shí)間后,病情逐漸好轉(zhuǎn),應(yīng)該減量服用藥物,在主管大夫的指導(dǎo)下先減去西藥治療,減藥過(guò)程中堅(jiān)持逐步減量,避免馬上停服某一藥物,特別是治療過(guò)程中,停藥帶來(lái)的疾病反彈很容易危及到患者的生命;假如是單純中藥治療,患者應(yīng)及時(shí)和主管大夫聯(lián)系,確定減量后的用藥方案,避免自行減藥,從而減少病情反復(fù)的機(jī)會(huì)。
對(duì)于癥狀不嚴(yán)重的患者一般情況下使用藥物的治療就好了,但是對(duì)于嚴(yán)重的患者必須進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療是治療重癥肌無(wú)力方法之一,該方法最主要的就是對(duì)于癥狀嚴(yán)重的患者,就是胸腺或胸腺瘤的切除,此療法只適應(yīng)于有胸腺增生或有胸腺瘤(胸腺瘤【譯】:起源于胸腺上皮細(xì)胞或淋巴細(xì)胞的胸腺腫瘤,多無(wú)臨床主訴,也不易被發(fā)現(xiàn))的患者,并且該療法被認(rèn)為是西醫(yī)治療重證肌無(wú)力的主要手段。但并不是全部做了手術(shù)的患者都有效,臨床上做過(guò)胸腺手術(shù)的患者,有40%~50%左右能在手術(shù)后病情有所好轉(zhuǎn),但長(zhǎng)期療效并不樂(lè)觀。
溫馨提示
患者的癥狀有的還會(huì)嚴(yán)重到連手術(shù)都無(wú)法的救治,這時(shí)就只能對(duì)患者進(jìn)行血槳交換治療:血漿交換治療運(yùn)用的范圍比較狹窄,一般只用于嚴(yán)重的重癥肌無(wú)力患者,而且該療法費(fèi)用昂貴,治療效果維持時(shí)間比較短,一般能維持在7~15天左右,所有時(shí)候血槳交換治療也不是治療重癥肌無(wú)力最有效的方法。
【參考文獻(xiàn):《實(shí)用神經(jīng)內(nèi)科掌中寶》《神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病診療學(xué)》】