人類免疫缺陷病毒(HIV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染途經(jīng)相似，HIV感染者和艾滋病患者(AIDS)常合并丙肝。HIV陽性的丙型肝炎的特征是HCV相關(guān)性肝病(肝硬化和代償性肝病、肝癌)發(fā)生率明顯增加，病情急速加劇，給治療和護理帶來了一定的難度，預后較差。因此對該病的早期診斷、積極治療釆取有效的護理措施對改善預后極為重要。
護理措施
1.注重心理護理
常年服藥,病情遷延反復及長期的服藥，使患者心理負擔重,易產(chǎn)生不良情緒，出現(xiàn)焦慮、恐懼、憂郁、失望、以及情緒低落，自卑等心理問題。醫(yī)務人員要尊重病人，認真傾聽病人的心聲，誠懇地與患
者進行溝通與交流，以禮貌得體的語言和文明規(guī)范的舉止，有目的地對患者進行耐心細致的心理疏導，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.用藥的護理
治療主要是抗病毒、護肝、抗炎、對癥及使用免疫增強劑。而兩類抗病毒藥都有不同程度的副反應，因此護士應多巡視，多與患者溝通交流，及時發(fā)現(xiàn)不良反應，在用藥期間定期監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能。
3.預防感染的護理
AIDS合并HCV患者抵抗力低,易發(fā)生感染。護理上應采取預防感染的措施，保持患者口腔清潔，保持皮膚清潔，對臥床、水腫、腹水患者要勤更衣、勤換床單、被服，并注意飲食護理,嚴格餐具和食具的消毒,護理人員進行各項操作應嚴格執(zhí)行無菌原則，特別是對腹水患者行腹腔穿刺或深靜脈置管穿刺等侵入性操作，以防止醫(yī)源性感染。
4.病情觀察
嚴密觀察患者精神、神志、生命體征的變化，特別是有無早期肝性腦病的表現(xiàn)，如性格改變、計算力、定向力的障礙。并做好臨床癥狀的護理。
5.健康教育
正確告知患者AIDS、HCV的來源、傳播途經(jīng)、臨床表現(xiàn)、治療措施以及預后等情況，告知患者兩種疾病的防治效果重點在于保護易感人群，阻斷傳播途經(jīng)(經(jīng)血傳播、經(jīng)性傳播、母嬰傳播)，耐心而有針對性進行健康指導，引導病人正確對待自已的疾病，同時爭取社會和家庭的支持。
6.休息與飲食的護理
病情嚴重或皮膚鞏膜中、深度黃染時要絕對臥床休息，為病人提供良好的營養(yǎng)支持，根據(jù)病情輕重進行個性化的針對性指導。一般給予高熱量、高維生素、低脂肪富于營養(yǎng)易消化的飲食。
討論
隨著AIDS患者的增多，AIDS合并HCV的發(fā)病率有所上升，兩者并存相互影響，互為因果。由于AIDS患者免疫功能低下，HCV多呈活躍復制狀態(tài)，HCV、RNA持續(xù)在高水平，間接促進HCV的復制，使患者從HIV感染發(fā)展到AIDS時間縮短;另一方HIV的感染還會對慢性丙肝患者的病程造成影響，加速肝硬化的進程，甚至造成肝衰竭，因此我們應提高對該病的認識，為患者提供嫻熟的護理技術(shù)，做好病人的心理、用藥、預防感染及癥狀護理，提高治療效果，延長患者的生命具有重要意義。