根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，軟組織腫瘤是不難與非腫瘤性腫塊鑒別的，患者在幾周或幾個月的時(shí)間后才覺察到無痛性進(jìn)行性增大的腫塊，發(fā)熱、體重下降及一般的不適等全身性癥狀則少見。臨床上較少發(fā)生但很重要的腫瘤引起的綜合征是低血糖癥，常伴發(fā)于纖維肉瘤。
一、軟組織腫瘤的臨床癥狀表現(xiàn)
1.腫塊
患者常以無痛性腫塊就診，可持續(xù)數(shù)月或一年不等。腫塊大、小不等，惡性腫瘤生長較快，體積較大，直徑常大于5厘米。位于深層組織的腫瘤邊界多不清晰。
2.疼痛
高分化肉瘤因生長較快，常伴有鈍痛。腫瘤如果累及鄰近神經(jīng)則疼痛為首要癥狀，出現(xiàn)疼痛則預(yù)后不好。保肢成功的病例僅27%出現(xiàn)疼痛，而施行截肢手術(shù)的疼痛則高達(dá)50%。
3.硬度
腫瘤中纖維、平滑肌成分較多者則質(zhì)地較硬，血管、淋巴管及脂肪成分較多者則質(zhì)地較軟。
4.部位
纖維源性腫瘤多發(fā)于皮下組織;脂肪源性腫瘤多發(fā)生臀部、下肢及腹膜后;間皮瘤多發(fā)生于胸、腹腔;平滑肌源性腫瘤多發(fā)生于腹腔及軀干部;滑膜肉瘤則易發(fā)生于關(guān)節(jié)附近及筋膜等處。
5.活動度
良性或低度惡性腫瘤，生長部位常表淺，活動度較大。生長部位較深或周圍組織浸潤的腫瘤，其活動度較小。腹膜后腫瘤因解剖關(guān)系多為固定型。
6.溫度
軟組織肉瘤的血供豐富，新陳代謝旺盛，局部溫度可高于周圍正常組織。良性腫瘤局部溫度可正常。
7.區(qū)域淋巴結(jié)
軟組織肉瘤可沿淋巴道轉(zhuǎn)移?；と饬?、橫紋肌肉瘤常有區(qū)域淋巴結(jié)腫大，有時(shí)融合成團(tuán)。
軟組織腫瘤的種類繁多，名稱混雜，特別是軟組織惡性腫瘤的病理形態(tài)學(xué)，隨著對其認(rèn)識的不斷提高，經(jīng)常更改其病理命名，致使臨床工作者在處理過程中感到比其他惡性腫瘤困難得多。最近關(guān)于軟組織腫瘤的病理分類又有新的變化，重新命名了一些腫瘤，如滑膜肉瘤改為惡性腱鞘巨細(xì)胞瘤等，這種情況是其他任何腫瘤所沒有的。
為了保證完整的切除，常常不得不割舍一些正常的組織結(jié)構(gòu)，手術(shù)切除亦應(yīng)包括活檢的部位，皮膚及其附近的部分肌肉。對于肌肉腫瘤，受累肌肉應(yīng)將首尾完全予以切除。只有在臨床顯示淋巴結(jié)已受累時(shí)，才實(shí)施淋巴結(jié)清掃術(shù)。