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女性不孕

  1、免疫性不孕不育疾病簡介編輯本段

  免疫性不孕不育是指由于生殖系統(tǒng)抗原的自身免疫或同種免疫而引起的不孕癥。據(jù)估計,在所有引起不孕的原因中,免疫學(xué)因素所致的不孕不育癥大約占10—20%。有研究發(fā)現(xiàn),79%的原因不明的不孕婦女體內(nèi)有抗精子抗體;在不孕不育癥患者中,16%的男性患者和29%的女性患者體內(nèi)有抗精子抗體,女方抗體發(fā)生率較男方高,強陽性者較多。

  不孕不育分為女性不孕和男性不育兩種,是指受孕過程,必須有卵巢排出正常的卵子,精液含正?;顒拥木樱炎雍途幽軌蛟谳斅压軆?nèi)相遇并結(jié)合為孕卵并被輸送入子宮腔,子宮內(nèi)膜適合于孕卵著床。任一條件不正常,就能阻礙受孕,導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。

  據(jù)統(tǒng)計,在所有不孕癥中,由女方因素引起者占45%,男方因素引起者占25%,男女雙方因素引起者占22%,原因不明的占2%。由此可見,不孕不一定是女性的原因,但是女方因素導(dǎo)致的不孕在不孕癥中所占比例很大。大多數(shù)已婚但是家庭沒有寶寶的男性都很著急的,婚后一直同居未有小孩者,若妻子經(jīng)檢查沒問題,男方應(yīng)該及時去醫(yī)院檢查,以便查出原因,及早治療。因此,凡是不孕的夫婦,最好的方法是雙方同時去醫(yī)院進(jìn)行檢查,查出原因,對癥治療。

  女性性高潮障礙可能與內(nèi)分泌疾病如甲亢、雌激素低、服用精神類藥物有關(guān),時下夫妻雙方都對性生活不滿意,基本沒有性欲的問題在網(wǎng)上逐漸暴露。妻子需要充分的愛撫前戲,而丈夫不熟悉;妻子喜歡與丈夫說情話,丈夫沒有興趣;丈夫想要妻子與自己互動,而妻子躺著不動;妻子要求時間持續(xù)長,丈夫卻自顧自草草了事。每次事后妻子都覺得沒意思,有時覺得陰道干澀疼痛,于是越來越提不起性趣。

  2、免疫性不孕不育臨床分型編輯本段

  免疫性不孕是導(dǎo)致女性不孕當(dāng)中的常見類型,一般是指患者排卵及生殖道功能正常,無致病因素發(fā)現(xiàn),配偶精液常規(guī)檢查在正常范圍,但有抗生育免疫證據(jù)存在,從而造成的不孕癥。該病的種類很多,但多是由于生殖系統(tǒng)抗原的自身免疫或同種免疫引起。

  1、自身免疫

  是男性精子、精漿或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道進(jìn)入自身的周圍組織,造成自己身體的免疫反應(yīng),在體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體物質(zhì),影響精子的活力或卵泡成熟和排卵。

  2、同種免疫

  指男方的精子、精漿作為抗原,在女方體內(nèi)產(chǎn)生抗體,使精子凝集或使精子失去活動力。在一般情況下,女性并不產(chǎn)生免疫反應(yīng),只有約15%-18%的不孕婦女體內(nèi)有抗精子抗體存在。

  3、局部免疫

  是指有些不孕婦女的子宮頸粘膜及子宮內(nèi)膜含有產(chǎn)生免疫球蛋白g和a的淋巴樣細(xì)胞,子宮頸粘液內(nèi)含有抗精子的免疫球蛋白g、a和m。故子宮頸及女性生殖道對精子具有局部免疫作用。

  3、免疫性不孕不育治療方法編輯本段

  1、如果發(fā)現(xiàn)了腫瘤,陰道隔和生殖器炎癥等因素導(dǎo)致的不孕,應(yīng)該積極的治療,有時候單純的擴(kuò)張宮頸就能起到治療的作用。

  2、對女性不孕癥的治療成功率最高的就是人工授精的方法了,就是將精液注入到女性生殖道內(nèi)。

  3、如果是輸卵管阻塞引起的不孕,可以在輸卵管內(nèi)注射藥液和輸卵管成形術(shù)。

  4、改善宮頸粘液來治療女性不孕。

  5、促進(jìn)或者補充黃體分泌的功能來治療女性不孕。

  6、如果是無排卵而引起的不孕癥可以采用藥物治療來誘發(fā)排卵等等。

  4、免疫性不孕不育病因病理編輯本段

  每個患者如果考慮自身免疫是由于睪丸炎、附睪炎等炎癥引起的免疫性不孕不育的原因,需同時積極治療原發(fā)疾病。對女性體內(nèi)存在抗體所致的免疫性不孕與免疫性不孕不育的原因一定要找清楚,可試用陰莖套性交法或同時服用*類免疫抑制*進(jìn)行治療。無論服用免疫抑制*還是卓酮,都必須在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,未查清免疫性不孕不育的原因前切勿自行盲目使用,以免發(fā)生嚴(yán)重的副作用。

  使用來酮反跳療法。根據(jù)睪酮的生理活動特點,應(yīng)用大*量睪酮,具體的免疫性不孕不育的原因的檢查先使生精上皮抑制,然后停用睪酮,使生精上皮在解除抑制后生成的精子多,就是睪酮反跳療法。當(dāng)精子數(shù)量減少時,抗體滴度亦隨之下降或消失,選擇在精子數(shù)反跳后而抗體尚未明顯升高時同房,可增加受孕機會。免疫抑制治療要從查找免疫性不孕不育的原因開始。使用腎上腺*,根據(jù)具體情況用小*量較長時間治療,或用大*量沖擊治療,在體內(nèi)精子抗體下降至一定程度時同房,以增加受孕機會。收集精液來研究免疫性不孕不育的原因在哪里,然后用特殊的精子洗滌液將精子表面附著的抗體洗去,進(jìn)行人工授精。

  不孕不育患者的負(fù)性情緒和人格特征可能對不孕不育及其治療效果產(chǎn)生影響。研究表明下丘腦-垂體-腎上腺軸可能起一定的作用。動物研究已經(jīng)證明下丘腦-垂體-腎上腺軸和下丘腦- 垂體-卵巢軸間有關(guān)系,因為給與卵巢切除的猴子促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素可以抑制促性腺激素釋放激素和黃體生成素的釋放。

  有研究表明慢性功能性不排卵的婦女,皮質(zhì)醇分泌增多,且對腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素的反應(yīng)遲鈍。長期緊張、焦慮不安、恐懼、憂郁、嚴(yán)重的挫折感等負(fù)性情緒,可能影響下丘腦促性腺激素釋放激素的分泌,導(dǎo)致排卵障礙、輸卵管痙攣、宮頸粘液改變、盆腔淤血以及性功能障礙,造成不孕不育和影響治療效果。

  某些氣質(zhì)特征是不孕不育患者對來自外界環(huán)境或夫婦關(guān)系的應(yīng)激源可能發(fā)生過度反應(yīng);不同個性特征的人面對應(yīng)激時應(yīng)對方式不同,應(yīng)激可能是通過生物學(xué)機制降低生育能力。然而也有認(rèn)為人格特征本身不會造成生育能力降低

  5、免疫性不孕不育診斷檢查編輯本段

  第一、通過病史,詳細(xì)的詢問病史,比如病人有沒有遺傳上的問題,以前是不是得過隱睪,出現(xiàn)過睪丸炎,或者是出現(xiàn)過腮腺炎引起的睪丸炎等,另外還要了解患者是不是經(jīng)常吃棉籽油,穿緊身褲等等,通過病史的了解,一般可以發(fā)現(xiàn)一些問題。

  第二、經(jīng)過詳細(xì)的體檢,需要檢查一下睪丸的大小、硬度,以及彈性等,還要注意檢查輸精管是不是通暢,以及前列腺、精囊腺的功能是不是有問題等,如果經(jīng)過這些檢查都沒有發(fā)現(xiàn)明顯的問題,就要查一下是不是有免疫因素的存在。

  第三、查免疫因素,簡單來說就是抽血,主要是看血液中免疫性的球蛋白,是不是特異性的這種抗體增加了,經(jīng)過檢查呢,如果有特異性增加的話,達(dá)到一定的比例,那么我們說,這個人他不能生育的原因就有免疫因素在起作用,那么就可以說是免疫性的不育。

  6、免疫性不孕不育檢查時間編輯本段

  女性不孕檢查

  不孕癥的檢查有其特別的時間限制;倘若檢查的時間不對,不僅無法精準(zhǔn)判讀,還徒增一些不必要的風(fēng)險。常見的不孕癥檢查,包括以下項目:

  1.卵巢功能檢查:經(jīng)期第二、三天

  一般是經(jīng)期的第二天或第三天抽血檢查荷爾蒙,因為在這時候,女性體內(nèi)的荷爾蒙不會有太大的浮動,因此可以清楚判斷卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢癥狀群等問題。

  2.泌乳激素檢查:早上較好

  一般婦女泌乳激素如果過高,會干擾正常排卵及月經(jīng)周期。由于泌乳激素在傍晚,尤其是在夜晚會生理性上升,因此建議在早上檢查,比較準(zhǔn)確。

  3.卵巢腫瘤指數(shù)檢查:非經(jīng)期較適合

  如選在經(jīng)期間抽血檢查卵巢腫瘤指數(shù)(Ca125),大都呈現(xiàn)假陽性偏高,會讓患者白白擔(dān)心受怕,以為自己得了不治之癥。因此建議最好在非經(jīng)期期間檢查。

  4.輸卵管攝影:月經(jīng)后三至七天

  輸卵管攝影,是透過施打顯影劑到子宮腔及輸卵管中,來評估婦女輸卵管通暢最常做的檢查。千萬不要在排卵期間檢查,這會把受精卵推向輸卵管末端或腹腔,造成子宮外孕;也不可在經(jīng)期間執(zhí)行檢查,由于經(jīng)血可能阻塞原本通暢的輸卵管,造成誤判。因此最佳的檢查時間點為月經(jīng)結(jié)束后的三至七天內(nèi)。

  5.子宮鏡檢查和腹腔鏡檢查:月經(jīng)后三至七天最適宜

  子宮鏡必須灌水撐開子宮腔以利檢查,而腹腔鏡則是將顯影劑注入子宮腔及輸卵管,來判讀輸卵管是否阻塞,兩者都有可能把胚胎沖走,造成外孕。因此最佳的檢查時間點也是在月經(jīng)結(jié)束后的三至七天內(nèi)。

  6.男性精蟲檢查:先禁欲三至七天

  男性精蟲檢查,一般只須短暫禁欲三至七天,配合生殖醫(yī)學(xué)中心人員上班時間,將采出的精液置入檢查盒中,盡量在一小時內(nèi)送達(dá)并交給技術(shù)員,半個鐘頭內(nèi)即知結(jié)果。

  7.空腹才可受檢

  到底要不要空腹來做檢查?由于荷爾蒙、泌乳激素、卵巢腫瘤指數(shù)不會因為用餐前后而有所浮動或改變,因此都不必空腹就能做檢查;而輸卵管攝影是在患者清醒的情形下檢查,也不必空腹。唯有子宮鏡、腹腔鏡在全身麻醉下進(jìn)行,為避免胃中食物逆流導(dǎo)致吸入性肺炎,因此檢查前8個小時一律空腹禁食。

  一般建議不孕癥初診的患者,在月經(jīng)見紅的三天內(nèi)來就診,所有的檢查均可在一個月內(nèi)完成,配合醫(yī)師的治療,想趕快成功懷孕,其實不難。

  男性不育的檢查項目主要包括:男性的精子精液的檢查、精子質(zhì)量的分析、內(nèi)分泌激素的檢測、生殖系統(tǒng)感染的檢查。會根據(jù)每個患者的身體情況來進(jìn)行檢查與制定檢查的項目與治療的方案。

  子宮內(nèi)膜異位癥的不孕:原因較復(fù)雜,盆腹腔異位內(nèi)膜病變造成的粘連引起輸卵管功能失常、管腔堵塞;卵巢病變影響正常排卵。

  卵巢性不孕

  卵巢發(fā)育不全、功能障礙或是發(fā)生腫瘤等均影響人體發(fā)育、健康及生育等。生殖腺發(fā)育不全、真兩性畸形、睪丸女性化綜合征、XXX綜合征、卵巢炎、卵巢腫瘤均是導(dǎo)致卵巢性不孕的臨床原因。

  內(nèi)分泌失調(diào)性不孕

  臨床表現(xiàn)為排卵障礙、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征等等。

  輸卵管性不孕

  造成輸卵管不通或功能障礙的原因是急、慢性輸卵管炎癥、粘連、堵塞。

  免疫性不孕癥

  在不孕患者中約占10%~30%.臨床主要表現(xiàn)為:抗精子免疫與不孕、抗透明帶免疫性不孕等。

  習(xí)慣性流產(chǎn)不孕

  自然流產(chǎn)連續(xù)3次或3次以上者,通稱習(xí)慣性流產(chǎn)。

  7、免疫性不孕不育飲食療法編輯本段

  1、鹿角膠粥

  配料

  鹿角膠15~20克,粳米100克,生姜12克。

  主要功能

  補腎壯陽,對腎陽不足導(dǎo)致的女子痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)進(jìn)行主要的治療。

  2、仙人粥

  配料

  何首烏30~60克,紅棗5~9枚,粳米100克。

  主要功能

  健脾和胃,和胃養(yǎng)陰。對于女性不孕不育的發(fā)生都有很好的療效。

  3、海參水魚煲

  配料

  海參50克,黑木耳50克,杞子20克,水魚一只重約300克,巴戟肉20克。

  主要功能就是

  滋養(yǎng)肝腎,填精益髓。對于治療肝腎不足或者是女子月經(jīng)失調(diào)及不孕、不育都有很好的療效。

  4、附杞蒸牛鞭

  配料

  附片6克,懷山藥20克,枸杞子15克,黨參10克,牛鞭2條400克,荔枝肉6克,桂圓肉6克,紅棗10枚。

  主要功能

  補腎添精,益肝健脾。也就是說對補腎和肝的作用是非常大的。對于調(diào)整月經(jīng)的失調(diào)和婚后不孕的病癥都有很好的治療效果

  8、免疫性不孕不育預(yù)防護(hù)理編輯本段

  1、免疫性不孕要注意防治生殖系感染

  積極治療急慢性炎癥,尤其要注意徹底防治性病,杜絕性濫交和不潔性交,以防因衛(wèi)生不潔導(dǎo)致感染,最終造成免疫性不孕。

  2、注意性生活不要頻繁

  性生活過頻使女性反復(fù)接觸丈夫的精子、精液,對某些能產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的女性來說,這些精子、精液是一種抗原物質(zhì),容易激發(fā)體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體

  3、禁止粗暴性交

  女性朋友還要注意堅決禁止粗暴性交或經(jīng)期性交,以免造成生殖系統(tǒng)的感染,給不孕制造了機會。

  4、避免產(chǎn)后馬上性交

  女性朋友在產(chǎn)后應(yīng)隔2-3個月再進(jìn)行性生活,也就是等子宮創(chuàng)面完全愈合之后再行性交。

  9、免疫性不孕不育危害影響編輯本段

  免疫性不孕不育的危害一、影響胚胎發(fā)育

  導(dǎo)致女性朋友不能生育。

  免疫性不孕不育的危害二、封閉頂體膜上的透明帶識別點

  抑制精子對透明帶的附著與穿透作用。

  免疫性不孕不育的危害三、抑制精子酶的活動抑制

  透明帶和放射冠的分散作用。包括。

  ①頂體蛋白酶

  能促進(jìn)精子穿過透明帶和促進(jìn)精卵融合;

 ?、诰油该髻|(zhì)酸酶

  能使卵丘(放射冠)分散。精子抗體主要是抑制透明質(zhì)酸酶的活力而干擾精子的分散作用。

  免疫性不孕不育的危害四、阻止精子穿過宮頸黏液

  因為這一抗體可使精子凝集成團(tuán)塊,阻礙精子活動。精子制動抗體具有細(xì)胞毒反應(yīng),致精子死亡或影響精子活動。此外,可能對精子代謝和精子收縮蛋白功能也有一定的影響。

  10、免疫性不孕不育飲食注意編輯本段

  1、含鋅食物

  各種動物性食物中,以牡蠣含鋅最為豐富,此外,牛肉、雞肝、蛋類、羊排、豬肉等含鋅也較多;各種植物植物性食物中含鋅量比較高的有豆類、花生、小米、蘿卜、大白菜等。

  2、動物內(nèi)臟

  這類食品中含有較多量的膽固醇,其中,約10%左右是腎上腺皮質(zhì)激素和性激素,適當(dāng)食用這類食物,對增強性功能有一定作用。

  3、滑粘食物

  據(jù)研究證實,精氨酸是精子形成的必需成分,并且能夠增強精子的活動能力,對男子生殖系統(tǒng)正常功能的維持有重要作用。富含精氨酸的食物有鱔魚、海參、墨魚、章魚、木松魚、芝麻、花生仁、核桃。

  4、不要吃過量的胡蘿卜素

  因為它會影響卵巢的黃體素合成,分泌減少,有的甚至?xí)斐蔁o月經(jīng)、不排卵、月經(jīng)變亂。如果大量吃胡蘿卜,會造成血中胡蘿卜素偏高,而出現(xiàn)不孕癥、無月經(jīng)、不排卵等異常現(xiàn)象。

  11、免疫性不孕不育護(hù)理保健編輯本段

  女性護(hù)理要點

  女性不孕患者除應(yīng)盡快盡早、積極治療之外,在生活上也應(yīng)注意切實防護(hù),這樣才能收到更佳的治療效果。

  1.心理上要坦然,不能過分焦慮和憂慮

  要保持愉快的心情,培養(yǎng)廣泛的興趣。夫婦雙方婚后生兒育女是人生的希望,但往往盼子太心切,反而不會懷孕。特別是高齡者或結(jié)婚數(shù)年未孕者心情更加緊張,從而干擾了神經(jīng)內(nèi)分泌功能。

  2.注意自我保護(hù),減少不孕的發(fā)生

  對一些可能影響生育的工作應(yīng)當(dāng)注意防護(hù),如應(yīng)避免接觸放射線和對身體有害的物質(zhì)如某些化學(xué)品和重金屬等,避免高溫作業(yè)等。不育患者應(yīng)盡量避免吸煙飲酒。

  3.增加營養(yǎng),加強鍛煉

  多食一些肝、腦等動物內(nèi)臟有利于性激素的合成,而維生素類也是必需營養(yǎng),宜多食富含蛋白質(zhì)、維生素的食品,如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜、水果等。

  4.平時宜節(jié)欲,避免房事過頻

  節(jié)制性生活有利于孕育種子,對預(yù)防不孕是極為重要的。但也不可間隔過久,否則有潴留的精液存在,精子運動會受到影響。宜選用女方排卵期同房,以增加受孕機會。

  男性護(hù)理要點

  1、患者需自我心理調(diào)節(jié),及時放松與調(diào)整緊張心態(tài),緩和與消除焦慮不安的情緒。做一些自己喜歡的事情,如欣賞音樂、參加集體活動和閱讀有益的書籍,或找家人親友傾訴,心情反而會舒暢,性壓抑也會逐漸消失。

  2、要積極參加體育鍛煉,堅持日常運動,可調(diào)節(jié)緊張的腦力勞動或神經(jīng)體液失常,如每天慢跑或散步30分鐘。爭取有規(guī)律的生活,保證充足的睡眠,積極減肥。

  3、盡量避免不良生活習(xí)慣,避免不健康的飲食習(xí)慣,減少應(yīng)酬,避免酗酒,充分認(rèn)識到戒煙的重要性和必要性。

  4、得到家庭關(guān)心,家庭和睦,有利于消除工作和生活中的緊張情緒。對于丈夫出現(xiàn)的性欲和性能力減退,妻子應(yīng)坦然對待,寬容處理,關(guān)愛體貼,消除顧慮,主動配合治療。

  12、免疫性不孕不育中藥偏方編輯本段

  育齡期男女在沒有采取任何避孕措施的情況下,有正常性生活一年以上沒有懷孕者稱為不孕不育。現(xiàn)介紹二款治療不孕不育的驗方。

  促排卵湯

  組成

  淫羊藿15g 仙茅12g 菟絲子12g 肉蓯蓉12g 枸杞子15g 熟地黃15g 炒當(dāng)歸12g 淮山藥12g 丹參12g 雞血藤15g 續(xù)斷9g 澤蘭9g 桂枝6g

  主治

  陰陽兩虛型不孕。癥見婚久不孕,腰膝酸軟,小便不利或反多,手足欠溫,頭暈?zāi)垦?,四肢無力,或口干不欲飲水。少腹冷痛,月經(jīng)后期,經(jīng)行不暢,量少,色黯。

  用法

  于月經(jīng)周期第11~14天,水煎服,每131劑,早晚2次分服。

  滋精湯

  組成

  熟地黃30g 枸杞子15g 山茱萸6g 菟絲子12g 制首烏15g 淫羊藿9g 黃芪15g 當(dāng)歸12g 炒谷芽15g

  主治

  脾腎兩虛型不育,癥見婚久不育,性欲降低,精液清冷而稀,精液量少,精子活動力差,納谷不馨,腰膝酸冷,腹瀉便溏。

  用法

  水煎服,每日1劑,早晚2次分服。

  13、免疫性不孕不育檢查費用編輯本段

  “先檢查丈夫,簡單又經(jīng)濟(jì)?!睂<覟椴辉胁挥颊呖偨Y(jié)了第一個竅門。有些人認(rèn)為不生孩子肯定是女方的原因,總是把女方查來查去。其實不然,專家說,導(dǎo)致不孕不育的原因極其眾多,總體上來講由妻子單方面造成的不孕占50%,男性單方面的原因占30%,雙方共同的原因占20%。

  如果外觀檢查無異常,男方首先做精液檢查(100元左右),這是不孕夫婦最基本的檢查,快速、無創(chuàng)傷。丈夫取精應(yīng)在3~7天無性生活的情況下進(jìn)行,用手淫法或體外排精法收集精液,而不能用避孕套收集。通過精液檢查可了解男方精子的數(shù)量、形態(tài)和活動度,可幫助確定或排除大部分男方原因。若3次精液檢查皆提示無精子,應(yīng)及時請泌尿外科會診,做一次睪丸活檢,若有成熟精子,可以做試管嬰兒。如果精液檢查正常,基本上可排除男方造成不育的可能,則可從女方著手找原因。

  14、免疫性不孕不育就診誤區(qū)編輯本段

  誤區(qū)一:把“不孕癥”當(dāng)成一種疾病來治

  多數(shù)人,包括許多醫(yī)生,把不孕癥看作一種病,甚至在診斷上也寫作“不孕癥”“原發(fā)不孕癥”“繼發(fā)不孕”“男性不孕”“女性不孕”等。既然是一種病,必然會有治療此病的藥物,由此派生出許多治療不孕癥的方法和藥物,比如各種助孕丸、種子丸、保胎丸和調(diào)理氣血的所謂祖?zhèn)髅胤健TS多醫(yī)生利用這種錯誤的概念,推銷各類中草藥和偏方驗方蒙騙患者,騙取錢財?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實,不孕癥不是一種病,是多種疾病的共同臨床表現(xiàn)。男女雙方可能患有全身性或生殖系統(tǒng)的疾病引起不孕癥。女方因素包括:卵巢、輸卵管、宮腔、宮頸、陰道等疾病。男方因素包括:精液異常、輸精管阻塞、生殖器畸形及全身等疾病。還有男女雙方的因素如:性知識缺乏、免疫因素、心理原因等。由此看來,沒有包治不孕癥的靈丹妙藥。要想治療不孕癥,只有依靠先進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對多種病因進(jìn)行準(zhǔn)確分析,根據(jù)病因?qū)嵤?biāo)準(zhǔn)下的個性化治療方案,原發(fā)病治愈后,不孕癥也就不存在了。

  誤區(qū)二:盲目應(yīng)用中醫(yī)中藥進(jìn)行治療

  我國不育癥夫婦幾乎100%經(jīng)過中醫(yī)藥的治療,許多醫(yī)療機構(gòu)也開展以中醫(yī)藥為主的不孕不育門診。不孕不育,不是一種疾病,而是一種臨床表現(xiàn)。有著多種病因,95%以上的病人發(fā)生了器質(zhì)性病變,比如女性不孕主要病因包括:輸卵管阻塞、宮外孕、多囊卵巢綜合癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、盆腔粘連等。這些疾病視程度輕重而言,合理恰當(dāng)?shù)倪\用中藥,可以取得一定療效。需要注意的是:中醫(yī)對不孕不育患者進(jìn)行辨證治療前,需要在經(jīng)過系統(tǒng)檢查之后的基礎(chǔ)上,有針對性的組方治療。不要盲目用藥,要先確診、后治療,依據(jù)不同的病種選用不同的助孕措施。

  誤區(qū)三:試管嬰兒是首選的助孕技術(shù)

  試管嬰兒技術(shù)是將卵子與精子取出后在體外使其受精,發(fā)育成胚胎后再植回母體子宮內(nèi)進(jìn)行孕育的一種體外助孕技術(shù)。它是助孕技術(shù)的里程碑,主要適用于輸卵管絕對不通、某些盆腔因素導(dǎo)致的不孕癥。試管嬰兒成功率低,費用高,而且不能治療原發(fā)病。所以,試管嬰兒不是治療多數(shù)不孕癥的首選技術(shù)。

  誤區(qū)四:隨意流產(chǎn)不影響日后生育問題 。

  流產(chǎn)術(shù)(藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn))在我國非常普遍,絕大多數(shù)年輕人忽視避孕,造成多次流產(chǎn)。殊不知流產(chǎn)有很多并發(fā)癥,最嚴(yán)重的就是可以引起不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)和宮外孕。 流產(chǎn)引起不孕癥和宮外孕的機理是:流產(chǎn)時由于機械或藥物刺激,子宮平滑肌強直性收縮,宮腔內(nèi)容物不但向?qū)m口方向移動,也會進(jìn)入開放的輸卵管內(nèi)口,進(jìn)入輸卵管內(nèi)的組織很容易滯留機化。如果輸卵管被完全阻塞則形成不孕;如果形成半阻塞狀態(tài),卵管通而不暢,再孕時則易發(fā)生宮外孕。流產(chǎn)也是造成習(xí)慣性流產(chǎn)的主要因素。因此,女性應(yīng)慎行流產(chǎn)。

  誤區(qū)五:習(xí)慣性流產(chǎn)患者盲目保胎

  很多患者把保胎作為治療習(xí)慣性流產(chǎn)的最有效措施,臨床上有的婦產(chǎn)科醫(yī)生也盲目對先兆流產(chǎn)進(jìn)行保胎治療,使用各種保胎丸、安胎散,亂用黃體酮、維生素E、絨毛膜促性腺激素等。但臨床實踐證明這些治療并無明顯效果。

  盲目保胎實際上是醫(yī)學(xué)界對習(xí)慣性流產(chǎn)病因不清而導(dǎo)致在治療上的常見誤區(qū)。引起習(xí)慣性流產(chǎn)的病因很多,主要有免疫因素、遺傳因素、內(nèi)分泌因素、感染因素、環(huán)境因素等,因此針對不同病因的治療方法也應(yīng)各不相同。比如:免疫因素引起的流產(chǎn),必須對孕婦作免疫治療,才可以保證不再流產(chǎn)。

  如果是基因突變造成的流產(chǎn),最好不保胎,如果生下有先天缺陷的孩子,對家庭和社會都是負(fù)擔(dān)。

  誤區(qū)六:不育癥是無法預(yù)防的

  部分不育癥是可以預(yù)防的,如醫(yī)源性不育。醫(yī)源性不育是指由于不正當(dāng)?shù)幕蜻^度的治療而導(dǎo)致的不育,約占不育癥的40%。引起醫(yī)源性不育的主要病因依次為:藥物流產(chǎn)、宮外孕治療、人工流產(chǎn)、不適當(dāng)超排卵、開腹手術(shù)、宮頸電熨、未及時治愈的盆腔感染等。

  受孕年齡的最佳選擇

  雖然現(xiàn)在提倡晚婚晚育,但年齡太大時生育能力也會受到影響,35歲以上產(chǎn)婦,醫(yī)學(xué)上稱為“高齡初產(chǎn)婦”。這時的女性不但卵細(xì)胞老化,而且還易受到病毒感染、物理及化學(xué)的刺激、激素變化的影響等,導(dǎo)致人體卵子減數(shù)分裂發(fā)生異常,受精后形成的個體就產(chǎn)生染色體病,例如先天愚型兒就是這個原因所致。這個時期的女性一般是單位的骨干,在工作上負(fù)擔(dān)比較重,牽扯到的精力也多,這時懷孕生子會倍感疲勞,而且影響工作。

  醫(yī)學(xué)上普遍認(rèn)為25~29歲為最佳生育年齡。這個時期從身體狀況到社會經(jīng)驗都是女性生育的黃金時期。產(chǎn)婦的胎位異常率和手術(shù)率均低于其它階段,妊娠高血壓綜合癥的發(fā)生率也低,母親和孩子的身體健康都可以得到保障。

  15、免疫性不孕不育高危人群編輯本段

  在當(dāng)今隨著社會工作的壓力不斷加大,很多年輕人因為工作因素對自己的身體也越來越不重視了。往往在不知不覺中就埋下了病患的種子,患有了不孕不育疾病。這不僅會給工作和生活帶來了影響,更給家庭的和睦埋下了隱患。

  不孕不育的高危人群之一:就坐辦公室的白領(lǐng)

  據(jù)臨床統(tǒng)計,育齡婦女中10%左右的人群患有不孕不育癥,尤其是經(jīng)常在辦公室的女性,而現(xiàn)在的辦公室白領(lǐng)女性,上班時間一般都是長時間坐著工作,而久坐不動易導(dǎo)致“卵巢缺氧”,同時又缺乏必要的鍛煉,容易影響氣血循環(huán),引起痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥等病癥。

  不孕不育的高危人群之二: 進(jìn)行多次人流的女性

  多次流產(chǎn)會嚴(yán)重?fù)p傷子宮內(nèi)膜,甚至?xí)饘m頸粘連、宮腔粘連以及盆腔炎、輸卵管阻塞等病癥,是造成女性不孕的主要因素。不管是藥物流產(chǎn)還是手術(shù)流產(chǎn),都會引發(fā)宮內(nèi)感染,損傷子宮內(nèi)膜,繼而引起輸卵管堵塞,也會引發(fā)不孕。

  不孕不育的高危人群之三:從事IT行業(yè)的男性工作者

  在低于腹腔2℃~4℃的溫度下,睪丸才能很好地產(chǎn)生精子,久坐會影響陰囊的散熱,導(dǎo)致陰囊的溫度升高,從而影響睪丸的生精能力。而長久待在電腦、電視等電子輻射的環(huán)境中,可影響睪丸產(chǎn)生精子。

  不孕不育的高危人群之四:子宮有問題的女性朋友

  女性的子宮的因素,像是患者的子宮在發(fā)生了畸形的時候和發(fā)育出現(xiàn)了不良且有粘膜的下肌瘤等等,這樣都是能夠?qū)ε缘呐咛サ闹埠桶l(fā)育能夠產(chǎn)生很大的影響的,從而就導(dǎo)致了女性朋友出現(xiàn)了不孕不育的現(xiàn)象。

  在急于要孩子,也不是一個人說了就算的是,生孩子是兩個人的事情,同樣,生不出孩子也是兩個人的事情,不能只有女性一個人到處去檢查,男性朋友們同樣要做檢查。所以患者在始終懷不上孩子的情況下,最好是和兩人一起去醫(yī)院檢查一下才放心。

  16、免疫性不孕不育受孕條件編輯本段

  受孕是一個復(fù)雜的生理過程,:卵巢排出正常的卵子,精液中含有正常活動的精子,卵子和精子能夠在輸卵管內(nèi)相遇并結(jié)合成為孕卵并被輸送入子宮腔,子宮內(nèi)膜適合于孕卵著床?,F(xiàn)代生殖醫(yī)學(xué)已經(jīng)闡明,來自男性的精子經(jīng)女性陰道、子宮到達(dá)輸卵管壺腹部,在此處與來自女性卵巢經(jīng)輸卵管傘而至的卵子相遇,精卵結(jié)合形成受精卵,受精卵再不斷分裂并經(jīng)輸卵管到達(dá)子宮,種植于子宮內(nèi)膜,在此繼續(xù)分化形成胎兒。具體條件如下。

  條件一、男性有精子

  正常男性一次射出精液量為2-6毫升,每毫升精液中的精子數(shù)應(yīng)在6000萬以上,有活動能力的精子達(dá)60%以上。如精子達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn),女方將很難受孕。

  條件二、女性輸卵管通暢.

  月經(jīng)正常的女性,每個月經(jīng)周期都有一個健康成熟的卵子排出,這樣才有機會懷孕。對于卵巢功能不全或輸卵管不通暢的女性,精子與卵子結(jié)合有障礙,就不會受孕。

  條件三、有正常夫妻生活

  精子在女性殖道內(nèi)能生存1-3天,卵子排出后能生存1天左右,女性排卵時間在下次月經(jīng)來潮前14天左右,在排卵前后幾天內(nèi)夫妻生活才有受孕的可能性。

  條件四、子宮環(huán)境

  卵子受精后,一邊發(fā)育一邊向子宮方向移動,然后到達(dá)子宮腔著床。如果子宮內(nèi)膜“質(zhì)量”不夠好,將會妨礙受精卵著床和繼續(xù)發(fā)育,就會導(dǎo)致自然流產(chǎn)。 要達(dá)到以上的要求才能正常懷孕,如果夫婦倆同房一年以上,并且未采取任何的避孕措施卻不能正確妊娠,女性們可協(xié)同丈夫到醫(yī)院檢查,雙方都應(yīng)該做檢查

  17、免疫性不孕不育臨床表現(xiàn)編輯本段

  女性不孕不育的癥狀主要表現(xiàn)為

  (一) 月經(jīng)紊亂

  1、月經(jīng)周期改變

  月經(jīng)提早、延遲[2] ;

  2、經(jīng)量改變

  經(jīng)量過多或少;

  3、經(jīng)期延長

  黃體功能不全及子宮內(nèi)膜炎癥。

  (二) 閉經(jīng)

  月經(jīng)來潮后又停經(jīng)超過6個月。按病變部位又有子宮性、垂體性、下丘腦性之分。

  (三) 痛經(jīng)

  子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤、子宮位置異常等疾病會出現(xiàn)行經(jīng)腹痛。

  (四) 月經(jīng)前后諸癥

  少數(shù)婦女月經(jīng)前后周期性出現(xiàn)“經(jīng)行頭痛”、“經(jīng)行浮腫”、“經(jīng)行口糜”、“經(jīng)行風(fēng)疹塊”等一系列癥狀常因內(nèi)分泌失調(diào)而黃體功能不健引起,導(dǎo)致不孕。

  (五) 白帶異常

  有宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎及各種性傳播疾病存在時會出現(xiàn)白帶增多、有氣味或伴外陰癢等。

  男性不孕不育的癥狀主要表現(xiàn)為

  1、不射精,精液過少

  不射精或精液過少,是導(dǎo)致男性不育的常見原因之一,男性朋友如果出現(xiàn)這種情況一定要及時的到不孕不育醫(yī)院進(jìn)行檢查確診;

  2、精索靜脈曲張

  精索靜脈曲張時,使睪丸的局部溫度升高,血管活性物質(zhì)增加,從而影響睪丸生精功能。但精索靜脈曲張程度與精子質(zhì)量不成比例;

  3、白濁

  白濁指的是男性尿液中有混夾精液或排尿后有精液狀濁物的現(xiàn)象,白濁也是男人不育不孕的癥狀之一。

  4、生殖器癢、痛等不適感

  出現(xiàn)生殖器癢、痛等不適癥狀,多由生殖器感染、附屬生殖腺的慢性感染所造成,可以影響精液中的各種化驗指標(biāo),引發(fā)不育;

  5.、隱睪

  隱睪是影響精液質(zhì)量重要原因之一。單側(cè)隱睪約60%病人不育,因此若精子密度低,又有隱睪存在,必須及早治療;

  6、陽痿早泄

  陰莖不能勃起,或勃起不堅硬,以致不能舉行房事,造成男人不孕不育。是導(dǎo)致男性不育的主要原因之一,一般只要及時的治療都是可以治愈的;

  7.血精

  正常精液呈灰白色或略帶黃色,如射出的精液為淺紅或夾有血絲的情況統(tǒng)稱為血精,可致不育。

  18、免疫性不孕不育治療用藥編輯本段

  女性不孕治療

  祖國醫(yī)學(xué)幾千年悠久歷史,毒副作用較小,用藥期間就可以受孕。中醫(yī)代表方劑有:促孕散、種子金丹、贊育丹等?!胺N子必先調(diào)經(jīng)”,中藥調(diào)任,促排卵,通輸卵管,治療子宮內(nèi)膜異位癥等內(nèi)分泌紊亂的不孕不育確實效顯著,費用低廉,嬰兒健康。

  中醫(yī)認(rèn)為凡女子不孕以腎虛為根本,或為素體虧虛,稟賦不足;或為不慎房事,損傷腎精;或久病多產(chǎn)傷腎。脾為后天之本,精血生化之源,脾虛則生化無源而致不孕。女子以肝為先天之本,肝藏血,主疏泄,肝郁氣滯亦可使女子不孕。論治則當(dāng)安五臟、通氣血,調(diào)經(jīng)種子,孕育乃成。中醫(yī)論導(dǎo)致女性不孕有三大因素:

  一、宮寒腎虛

  中醫(yī)謂之女子屬陰,子宮容易受寒,陰寒內(nèi)盛,加之腎氣虛弱,腎精不足,沖任虧虛,則經(jīng)亂無期,不能受孕。

  二、肝郁脾濕

  若情志不暢,肝氣郁結(jié),脾虛內(nèi)濕,則血脈失暢,氣血不和,痰濕留瘀,月經(jīng)失調(diào),以致不孕。

  三、血瘀氣滯

  女性以血為本,以氣為順,血和氣相互依存,相互影響。氣血不和,氣滯血瘀,百病則生,不孕因此而成。

  男性不育治療

  1、助舉送子膠囊

  組成

  冬蟲夏草、生精草、鹿鞭、雞血藤、淫羊藿、百年黃精、兔絲子、鹿茸、海蛤蚧、肉蓯蓉、生地、熟地、菟絲子、枸杞子、覆盆子、五味子、炙淫羊藿、 炙何首烏、生黃芪、炙女貞子、 懷牛膝、白芍、炙甘草、 黃柏、茯苓、韭菜子

  功效

  添精補髓,疏利腎氣,固本壯陽,引火歸源,用于精子異常,效果非常好,有成品藥賣。

  2、斑龍種子丸

  組成

  鹿角(截半寸長,浸7日),用淫羊藿、當(dāng)歸、黃蠟(如法熬去渣成膠)、鹿角膠、鹿角霜、天門冬(去心)、麥門冬(去心)、黃柏(鹽酒炒褐色)、知母(去毛,鹽酒炒)、枸杞子(甘州者)、干山藥、肉蓯蓉(酒洗去浮甲、白膜,曬干)、茯苓(去皮)、山茱萸(凈肉)、破故紙(鹽酒炒)、生地(酒洗)、當(dāng)歸(酒洗)、菟絲子(酒蒸搗成餅,焙干)、熟地(制如法)、白芍(酒炒)、牛膝(去蘆、鹽酒炒)、杜仲(鹽酒炒,去絲)、人參(去蘆)、白術(shù)(土炒)、五味子、酸棗仁(炒)、遠(yuǎn)志(甘草湯浸,去骨皮)、砂仁。

  功效

  補腎生精,多壽多子,有成品藥賣。

  3、溫精毓子丹

  組成

  人參、肉桂、五味子、菟絲子、白術(shù)、黃芪、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、炒棗仁、山茱萸、鹿茸1對、肉蓯蓉、破故紙、茯神、柏子仁、砂仁、肉果。

  [功用]治男子泄精之時,寒氣逼人,自難得子,有成品藥賣

  4、種子丸

  組成

  巴戟(酒浸去心)60克 益智仁(鹽水炒) 杜仲(去皮酥炙) 牛膝(去蘆酒洗) 白茯苓(去皮木) 干山藥(蒸)各30克 菟絲子(酒浸去泥土,炒) 遠(yuǎn)志(甘草水煮,去心) 蛇床子(去殼) 川續(xù)斷(酒洗)各45 克 山茱萸(酒洗去核)90克 當(dāng)歸身(酒洗)30克 熟地黃90克 鹿茸(去毛酥炙)30克。

  功用

  益榮而補精。治人無子之因,起于父氣之不充,或稟賦薄弱,或房勞太過,以致腎心欠旺,不能直射子宮,宜此溫清之劑,無成品藥賣。

  用法

  上為細(xì)末,煉蜜為丸如桐子大,每30-50丸,空心酒下,或炒鹽湯下亦可。

  5、十子丸

  組成

  槐角子(和何首烏,蒸7次) 覆盆子 枸杞子(去枯者及蒂) 桑棍子 冬青子(4味共蒸)各120克   菟絲子(制,去殼酒蒸) 柏子仁(酒浸,蒸) 沒石子(照雷公制) 蛇床子(蒸)北五味子(去枯者,打碎蜜蒸)各60克。

  用法

  上為末,煉蜜丸如梧桐子大,每服50一60丸,淡鹽湯下,干點心壓之,無成品藥賣。

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