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髖關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理

  (1)固定一開始即囑患者做股四頭肌的收縮功能鍛煉,并經(jīng)常督促檢查使積極配合。

  (2)保持有效的牽引固定,防止再脫位。

 ?、俸竺撐徽?,患肢外展30°~40°位,足尖向上或稍外旋,以皮牽引維持固定,重量4~5kg,牽引3~6周。應(yīng)避免髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋,以防股骨頭移向髖臼后沿,而造成再脫位。因病人坐起時,髖關(guān)節(jié)常處于屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位,所以在牽引期間,禁止病人坐起活動。

 ?、谇懊撐徽撸潭ǚ椒ㄍ竺撐?,但患肢不外展,需固定在內(nèi)旋伸直位3~6周。應(yīng)避免髖關(guān)節(jié)外旋、外展。以免重復(fù)股骨頭向前方脫出的機(jī)制,造成再脫位,前脫位的病人在牽引初期即可以坐起,要向病人講清其中的原因,以取得合作。

 ?、垠y關(guān)節(jié)中心性脫位,因合并骨折,故須牽引固定8~10周?;贾珣?yīng)保持外展中立位。

 ?、荏y關(guān)節(jié)陳舊性脫位,每日需推擠大轉(zhuǎn)子數(shù)次,目的是使髖臼內(nèi)的瘢痕組織被擠壓研磨,逐步退化吸收,使股骨頭與髖臼進(jìn)一步相吻合,更趨穩(wěn)定。

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