近年收治和處理痔瘡手術(shù)后大出血的病患，大多經(jīng)肛鏡下縫扎止血后治愈，無其他嚴重并發(fā)癥。出血是痔瘡手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥之一，包括兩種情況，術(shù)后大出血以及滲血。了解手術(shù)后出血的各種原因，有針對性的采取相應(yīng)的護理措施，能夠有效地預(yù)防術(shù)后出血。痔瘡術(shù)后排便時，手術(shù)創(chuàng)面容易掙裂出血，特別是術(shù)后第 1、2次排便時因創(chuàng)面新鮮尤其容易發(fā)生出血。
為了防止痔術(shù)后大出血，應(yīng)重點把握以下幾點
1.術(shù)前詳細了解病史，切實掌握患者身體狀況，特別對凝血功能障礙、高血壓的患者，認真做好預(yù)防，在術(shù)后痔核脫落期5～15天，若有出血跡象，應(yīng)連續(xù)使用止血藥物3～5 天;2.術(shù)中認真仔細、規(guī)范操作，特別是掌握好注射療法的劑量和方法，注射壞死劑、硬化劑時，操作不當，劑量過大，注射過深都能引起組織大面積壞死，誘發(fā)大出血;3.術(shù)后加強護理，嚴格用藥，讓患者保持大便通暢，避免劇烈活動，正確實施檢查、換藥。在進行指診、肛鏡檢查或擴肛及換藥時，嚴禁用力過猛而損傷正常組織，避免過早強拉結(jié)扎線造成組織撕傷，換藥時避免用換藥攝子直接接觸創(chuàng)面，以免刺破創(chuàng)面造成出血，防止便秘，避免用力排便而引起大出血。
痔瘡術(shù)后出血一般量不多，色鮮，可在糞便排出前或排出后發(fā)生，在糞便排出前發(fā)生者，患者常常擔心出血過多，而停止排便，進而導(dǎo)致糞便停留于直腸，時間長后產(chǎn)生排便困難。此時，只要出血不是特別多，不是射血或不斷的出血，都不用擔心，可以繼續(xù)排便，一般排便后出血可自然停止，不需要治療。繼續(xù)坐浴清洗后換藥就行了。
現(xiàn)將方法及療效總結(jié)如下：一旦發(fā)現(xiàn)痔術(shù)后大出血，采用在骶麻下縫扎止血法。密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓及神志變化，迅速建立靜脈通道，做好止血前的準備。用大號肛門鏡擴開肛門，將乙狀結(jié)腸、直腸內(nèi)積存的陳舊性血液清除干凈，并在出血創(chuàng)面上方0.5cm的粘膜作8 字縫扎，檢查無繼續(xù)出血后，肛內(nèi)放入紫草油紗條引流。術(shù)后3日內(nèi)給予抗生素和止血藥。 痔術(shù)后大出血，以內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)后，痔核脫落引起的大出血最為常見，且止血困難。因病情急劇，應(yīng)及時采取有效的處理措施。出血患者采用縫扎止血法處理后，未再次發(fā)生出血，全部治愈。