多發(fā)性骨髓瘤是目前尚無法治愈的血液惡性腫瘤。復(fù)發(fā)次數(shù)越多，治療會(huì)越困難，患者病情也就更難獲得緩解。多發(fā)性骨髓瘤的治療目的在于改善癥狀，盡量提高患者生存質(zhì)量為主。移植作為是一種高強(qiáng)度治療，臨床上應(yīng)用較為廣泛，但是不適用于老年人或體質(zhì)較差的患者。
多發(fā)性骨髓瘤的七大護(hù)理要領(lǐng)
1、心理護(hù)理
護(hù)理人員首先應(yīng)評(píng)估患者的心理特點(diǎn)，根據(jù)多發(fā)性骨髓瘤患者不同的心理時(shí)期采取不同的護(hù)理措施。應(yīng)給予患者真誠的關(guān)系和幫助，多與之交流了解其心態(tài)，并根據(jù)患者所處的情緒給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，多講解康復(fù)患者的例子，鼓勵(lì)建立樂觀的心態(tài)使其正視現(xiàn)實(shí)。在患者疼痛及情緒消極時(shí)要尊重患者并及時(shí)予以治療及護(hù)理措施。
2、預(yù)防感染
多發(fā)性骨髓瘤疾病多以呼吸道感染和肺炎(肺炎【譯】：指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血，可伴胸痛或呼吸困難等。)為多見，其次是泌尿道感染，故應(yīng)保持病室清潔空氣，溫濕度適宜，避免受涼和防止交叉感染。對(duì)肢體活動(dòng)不便的老年臥床病人，應(yīng)定時(shí)協(xié)助翻身，動(dòng)作要輕柔，以免造成骨折;而受壓處皮膚應(yīng)給予溫?zé)崦戆茨蚶懑?，保持床鋪干燥平整，防止褥瘡發(fā)生。
3、睡眠護(hù)理
患者要有舒適的臥位，避免受傷，特別是墜床受傷;此外還要經(jīng)常給患者睡硬板床，可以防止病理性骨折，忌用彈性床。
4、口腔護(hù)理
有腎功能損害的患者，由于代謝物積累過多，部分廢物進(jìn)呼吸道排出而產(chǎn)生口臭，影響患者食欲，所以應(yīng)做好口腔護(hù)理，適當(dāng)給予0.05%洗必泰液和4%碳酸氫鈉液交替漱口，預(yù)防細(xì)菌和真菌感染。
5、飲食護(hù)理
在治療期間要給予患者高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化的飲食。對(duì)于腎功能不全的患者，應(yīng)給予低鈉、低蛋白或麥淀粉飲食，以減輕腎臟負(fù)擔(dān);而有高尿酸血癥及高鈣血癥時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，每日尿量保持在2000ml以上，以預(yù)防或減輕高鈣血癥和高尿酸血癥。
6、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
骨髓瘤患者可適當(dāng)活動(dòng)，過度限制身體能促進(jìn)病人繼發(fā)感染和骨質(zhì)疏松，而應(yīng)避免負(fù)載過重，防止跌、碰傷等，注意防止由此引起血液循環(huán)不良。
7、骨痛護(hù)理
觀察疼痛部位、形式、強(qiáng)度、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間等并做好記錄。減少疼痛刺激，取舒適臥位，防止因姿勢不對(duì)造成肌肉、韌帶或關(guān)節(jié)牽扯而引起疼痛。
溫馨提示：在多發(fā)性骨髓瘤治療期間，由于患者機(jī)體免疫功能下降，容易出現(xiàn)反復(fù)感染的情況，因此，難以進(jìn)行有效預(yù)防。在平時(shí)，若出現(xiàn)不明原因的腰背痛，一定要警惕多發(fā)性骨髓瘤的可能性，建議盡早到醫(yī)院血液科就診，以便明確診斷和治療。
【參考文獻(xiàn)：《多發(fā)性骨髓瘤患者必讀》《臨床腫瘤內(nèi)科手冊》】