大家在日常生活中可能沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)射頻消融術(shù)，這是一種可以治療多種心臟病的手術(shù)，下面就射頻消融術(shù)的適應(yīng)人群，術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后注意事項(xiàng)進(jìn)行介紹。
射頻消融術(shù)適應(yīng)人群
1、房室折返型心動(dòng)過(guò)速
即顯性和隱匿性預(yù)激綜合征。房室間存在著先天性的“旁路”，導(dǎo)管射頻把旁路“切斷”，心動(dòng)過(guò)速或預(yù)激波就永遠(yuǎn)不再發(fā)生了。
2、室性早搏
主要用于臨床癥狀明顯的單源性的頻發(fā)室早。常由位于一側(cè)心室流出道的單個(gè)“興奮灶”引起。標(biāo)測(cè)到異位興奮灶即刻消融，室早消失說(shuō)明消融成功。
3、房室結(jié)折返型心動(dòng)過(guò)速
房室結(jié)形成所謂“雙徑路”，這樣小電流在適宜條件下，會(huì)在兩條徑路形成的折返環(huán)中快速運(yùn)行，引起心動(dòng)過(guò)速。導(dǎo)管射頻把慢徑消掉，只保留快徑，這種心動(dòng)過(guò)速就不會(huì)再犯。
4、房性心動(dòng)過(guò)速(房速)
房速是由于在左心房或右心房的某一局部有異常快速發(fā)放電流的“興奮點(diǎn)”或者在心房?jī)?nèi)有小的折返運(yùn)動(dòng)。經(jīng)電生理檢查標(biāo)測(cè)到異位“興奮點(diǎn)”，或折返環(huán)的部位，進(jìn)行消融就可得到根治。
5、心房撲動(dòng)
心房撲動(dòng)是在心房里有一個(gè)大的環(huán)路(主要是右心房)，微小電流在此環(huán)路上不停地轉(zhuǎn)圈，心房可跳至300次/分，而心室一般在150次/分。導(dǎo)管射頻可以破壞右房狹部造成環(huán)路的雙向電流阻滯，從而根治房撲。
6、心房顫動(dòng)(房顫)
房顫是一種十分常見(jiàn)的心律失常。科學(xué)家已認(rèn)識(shí)到，房顫的觸發(fā)是因?yàn)榕c心房相連的大靜脈上的“心肌袖”發(fā)放快速電沖動(dòng);另外，房顫持續(xù)與心房肌自身重構(gòu)也有關(guān)。
采用導(dǎo)管電極在環(huán)肺靜脈口消融，形成大靜脈與心房的“電隔離”，或加上在心房?jī)?nèi)的某些線形消融，可以根治房顫。
7、特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
這種室性心動(dòng)過(guò)速常見(jiàn)于心臟結(jié)構(gòu)和功能正常的人群，沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的證據(jù)。但心動(dòng)過(guò)速犯得太頻可引起心動(dòng)過(guò)速性心肌病。
其發(fā)生是由在心臟右或左心室流出道及左心室間隔上的一個(gè)“興奮灶”快速發(fā)放微小電流，形成室性心動(dòng)過(guò)速。導(dǎo)管射頻可找到“興奮灶”所在地，把它消滅掉，室速就不能再發(fā)作了。
8、束支折返性室性心動(dòng)過(guò)速
見(jiàn)于有器質(zhì)性心臟病的患者。病人發(fā)作時(shí)常發(fā)生暈厥、抽搐，需緊急搶救。此種心動(dòng)過(guò)速是微小電流在左、右束支及左、右心室之間轉(zhuǎn)圈。
導(dǎo)管電極找到右束支時(shí)，發(fā)放電流把它阻斷，這個(gè)環(huán)路就斷了，心動(dòng)過(guò)速就不會(huì)發(fā)生了。導(dǎo)管射頻消融可以根治這一心動(dòng)過(guò)速，但不能根治心臟病。消融不成功或室速有生命危險(xiǎn)時(shí)，需植入埋藏式除顫器 。
射頻消融術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備
(1)術(shù)前禁食12小時(shí)。
(2)做青霉素皮試，碘過(guò)敏試驗(yàn)。
(3)做好術(shù)前宣教，消除思想顧慮，取得合作。
(4)備皮(雙側(cè)腹股溝區(qū)，左側(cè)鎖骨下區(qū))。
(5)情緒緊張者，術(shù)前30分鐘給安定10mg肌注。
(6)訓(xùn)練病人床上使用大、小便器。
手術(shù)后的注意事項(xiàng)
1、注意保暖，預(yù)防感冒，以免感染加重心臟負(fù)擔(dān)誘發(fā)心力衰竭。
2、保持大小便通暢，如有排便困難，請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)生及護(hù)士，我們將根據(jù)情況給您做相應(yīng)的處理。
3、飲食上應(yīng)注意要規(guī)律，避免暴飲暴食，多食蔬菜水果保持大便通暢，排便時(shí)避免用力過(guò)猛或過(guò)度屏氣，以免興奮迷走神經(jīng)。
4、請(qǐng)您在手術(shù)恢復(fù)完畢后的生活中注意勞逸結(jié)合，保持生活規(guī)律，切勿劇烈活動(dòng)，保證充足的睡眠，情緒的穩(wěn)定與心情的舒暢也是非常重要的，一定要戒煙酒。
5、常規(guī)術(shù)后平臥6小時(shí)后可側(cè)身，側(cè)身時(shí)應(yīng)避免術(shù)側(cè)肢體彎曲，術(shù)側(cè)肢體應(yīng)伸直12小時(shí)后可彎曲，輕度床上活動(dòng)。如有特殊情況，請(qǐng)配合醫(yī)護(hù)人員的另行安排，我們會(huì)定時(shí)巡視您的。推薦閱讀：分享射頻消融術(shù)護(hù)理常識(shí)
6、手術(shù)后我們醫(yī)護(hù)人員為您接心電監(jiān)護(hù)，觀察您的生命體征，以助于我們了解病情，保證您的安全，必要時(shí)會(huì)給予氧氣吸入，請(qǐng)您做好配合，如感覺(jué)有任何異常不適，請(qǐng)及時(shí)與我們醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，我們會(huì)定時(shí)巡視您的。
7、手術(shù)后請(qǐng)適量多飲用溫開(kāi)水，也可進(jìn)食低鹽低脂清淡易消化含纖維素豐富的飲食，如水果蔬菜等，米粥，咸湯，軟面條，少量多餐，避免過(guò)飽，不要進(jìn)食會(huì)引起腹脹的奶制品、碳酸飲料以及刺激性飲料如咖啡等。