腦動(dòng)靜脈畸形是腦血管畸形中最多見(jiàn)的一種，主要是腦血管發(fā)育障礙。臨床上認(rèn)為原始動(dòng)靜脈并行排列，緊密鄰接，如果此時(shí)腦血管正常發(fā)育受阻，動(dòng)靜脈之間形成直接溝通，其間無(wú)毛細(xì)血管網(wǎng)相隔，即形成動(dòng)靜脈畸形。那么，腦動(dòng)靜脈畸形的臨床表現(xiàn)有哪些呢?
一般來(lái)說(shuō)，腦動(dòng)靜脈畸形的疾病只有少數(shù)隱性及較小的AVM可以長(zhǎng)期沒(méi)有癥狀，絕大多數(shù)AVM病人到一定年齡時(shí)都會(huì)發(fā)病。發(fā)病有以下幾種類(lèi)型：
1、卒中型多見(jiàn)于青少年在1次體力活動(dòng)或情緒波動(dòng)之后，也可以完全沒(méi)有誘因的情況下突然發(fā)病，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，嚴(yán)重者隨以意識(shí)障礙或昏迷，醒后有失語(yǔ)，偏癱、偏感覺(jué)障礙、偏盲等。
2、癲癇型多見(jiàn)于較大的AVM病例中，有間歇性抽搐發(fā)作，可以為部份性或全身性，也可先以部分性抽搐開(kāi)始，以后繼發(fā)性向全身擴(kuò)散。此型見(jiàn)于20～40%的AVM病例。抽搐的長(zhǎng)期結(jié)果可有輕癱并有輕度肢體萎縮。有癲癇發(fā)作病人，如再有SAH發(fā)作，則AVM的診斷即可確定。
3、短暫腦缺血型，又稱(chēng)TIA型出現(xiàn)反復(fù)的短暫的肢體癱瘓或無(wú)力，一般都在體力活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)之后，但歷時(shí)很短，迅即恢復(fù)正常。情況很象腦缺血性卒中，但病人年紀(jì)輕，沒(méi)有動(dòng)脈粥樣硬化及高血壓史。
4、腫瘤型發(fā)病較慢，呈逐漸發(fā)展的肢體癱瘓，主要是由于進(jìn)行性腦缺血或AVM有部分血栓形成所引起。
在認(rèn)識(shí)了腦動(dòng)靜脈畸形疾病的臨床表現(xiàn)之外，為了避免疾病的嚴(yán)重傷害，我們具體看一下腦動(dòng)靜脈畸形的護(hù)理要點(diǎn)：
1、降低血壓是控制出血的關(guān)鍵。24小時(shí)內(nèi)是否能將收縮壓降至理想水平直接與預(yù)后有關(guān)。每2—4小時(shí)測(cè)意識(shí)，瞳7L及生命體征1次，了解病情變化。若壓眶反射消失或昏迷加深，血壓升高，瞳孔散大，脈搏緩慢并出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直或呼吸不規(guī)則時(shí)，提示出血擴(kuò)展，要及時(shí)處理。
2、及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦項(xiàng)前驅(qū)癥狀。如劇烈頭痛，頻繁嘔吐，障礙加深，血壓急劇升高，脈搏變慢或出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，反射遲鈍等，應(yīng)緊急處理。
3、盡量減少不必要的搬動(dòng)。為減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，可抬高床頭15°—30°患者的頭應(yīng)偏向一側(cè)，并及時(shí)清除口鼻內(nèi)的分泌物，必要時(shí)氣管切開(kāi)。
4、起病72小時(shí)內(nèi)禁食.靜脈維持營(yíng)養(yǎng)。如無(wú)嘔吐及胃內(nèi)出血，于第3天留置胃管，給予低脂，低鹽，易消化的流質(zhì)飲食。按昏迷患者的護(hù)理常規(guī)護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
雖然大家在對(duì)于腦動(dòng)靜脈畸形的臨床表現(xiàn)和護(hù)理要素有了一定的認(rèn)識(shí),但是仍有許多常識(shí)需要了解.大家可以隨時(shí)通過(guò)咨詢?cè)诰€專(zhuān)家來(lái)了解更多的知識(shí).