腦出血患者的觀察要點
(1)降低血壓是控制出血的關(guān)鍵。24小時內(nèi)是否能將收縮壓降至理想水平直接與預(yù)后有關(guān)。每2—4小時測意識,瞳7L及生命體征1次,了解病情變化。若壓眶反射消失或昏迷加深,血壓升高,瞳孔散大,脈搏緩慢并出現(xiàn)去大腦強直或呼吸不規(guī)則時,提示出血擴展,要及時處理。
(2)及時發(fā)現(xiàn)腦項前驅(qū)癥狀。如劇烈頭痛,頻繁嘔吐,障礙加深,血壓急劇升高,脈搏變慢或出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大,反射遲鈍等,應(yīng)緊急處理。
腦出血患者的護理要點
(1)盡量減少不必要的搬動。為減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓,可抬高床頭15°—30°患者的頭應(yīng)偏向一側(cè),并及時清除口鼻內(nèi)的分泌物,必要時氣管切開。
(2)起病72小時內(nèi)禁食.靜脈維持營養(yǎng)。如無嘔吐及胃內(nèi)出血,于第3天留置胃管,給予低脂,低鹽,易消化的流質(zhì)飲食。按昏迷患者的護理常規(guī)護理,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
(3)高熱時要進行物理降溫