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動(dòng)脈硬化閉塞癥的術(shù)前術(shù)后怎么護(hù)理

  動(dòng)脈硬化閉塞癥的術(shù)前術(shù)后怎么護(hù)理!動(dòng)脈硬化閉塞癥患者一般需要接受手術(shù)治療。由于此類患者常合并多種慢性疾病,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高,尤其以心血管并發(fā)癥居多。

  所以一定要做好動(dòng)脈硬化閉塞癥手術(shù)前后的護(hù)理工作,保障手術(shù)的效果,那么動(dòng)脈硬化閉塞癥的術(shù)前、術(shù)后和術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理方法分別是什么呢?下面全國(guó)周圍血管病診療中心帶大家就來(lái)看一下。

  一、動(dòng)脈硬化閉塞癥的術(shù)前怎么護(hù)理

  1、長(zhǎng)期臥床或強(qiáng)迫體位的患者要注意動(dòng)脈硬化閉塞癥的皮膚護(hù)理,應(yīng)注意受壓皮膚的護(hù)理,患肢如有破潰或壞疽,應(yīng)定時(shí)更換敷料,使用抗生素類藥膏外涂,避免使用熱水袋和熱水泡腳。

  2、動(dòng)脈硬化閉塞癥的心理護(hù)理很重要,動(dòng)脈硬化閉塞癥患者多伴有多種基礎(chǔ)病,且伴患肢疼痛運(yùn)動(dòng)障礙,加之手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,費(fèi)用高,病人大都會(huì)表現(xiàn)為痛苦焦慮,思想負(fù)擔(dān)過(guò)重,我們護(hù)理人員應(yīng)多與病人溝通,了解病人的具體情況,有的放矢地幫助病人,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,使病人能理性愉快地接受手術(shù)。

  3、動(dòng)脈硬化閉塞癥的飲食以高蛋白、高維生素、低鹽、低脂、低膽固醇,糖尿病患者給予糖尿病飲食,嚴(yán)格控制血糖的原則進(jìn)食,并根據(jù)患者的口味調(diào)節(jié)飲食,使病人的營(yíng)養(yǎng)狀況達(dá)到最佳。

  4、因煙草中的尼古丁會(huì)導(dǎo)致血管收縮,損傷血管內(nèi)膜,增加血液黏度,使血管內(nèi)血栓形成,應(yīng)在術(shù)前指導(dǎo)病人絕對(duì)禁煙。因患肢缺血疼痛,病人長(zhǎng)期休息不好,術(shù)前應(yīng)給予鎮(zhèn)痛催眠藥物,幫助病人充分休息,并指導(dǎo)病人有效咳嗽咳痰,練習(xí)床上大小便,以適應(yīng)術(shù)后的臥床生活。

  二、動(dòng)脈硬化閉塞癥的術(shù)后怎么護(hù)理

  1、臥位

  全身麻醉后未清醒者應(yīng)去枕平臥頭偏向一側(cè),清醒后取平臥位或斜坡位抬高床頭10-15。患肢膝下及小腿中段置軟枕以降低吻合口張力,防止出血。臥床7-10天,防止髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲避免人工血管受壓及吻合口扭曲撕裂。

  2、動(dòng)脈硬化閉塞癥術(shù)后的飲食

  以高蛋白、高維生素、低鹽、低脂肪、低膽固醇、糖尿病患者給予糖尿病飲食嚴(yán)格控制血糖的原則進(jìn)食。并囑病人多進(jìn)食含豐富粗纖維飲食,多飲水,防止便秘和血液濃縮。

  3、病情觀察

  因動(dòng)脈硬化閉塞癥的多為年齡較大基礎(chǔ)病較多的患者,且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,故應(yīng)使用心電血氧監(jiān)測(cè)儀嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人的生命體征并觀察尿量合理安排輸液順序,控制滴數(shù),保持液體出入量均衡。并要控制疼痛增加舒適促進(jìn)恢復(fù)。推薦閱讀:動(dòng)脈硬化閉塞癥的術(shù)前術(shù)后怎么護(hù)理!

  三、動(dòng)脈硬化閉塞癥的術(shù)后并發(fā)癥怎么護(hù)理

  1、出血

  了解病人術(shù)中肝素化程度,注意觀察切口處敷料有無(wú)出血,引流液的性質(zhì)及量,并觀察病人有無(wú)鼻黏膜出血,牙齦出血,皮膚散在出血點(diǎn),尿血便血等癥。協(xié)助病人床上更換體位要采用軸式翻身,動(dòng)作輕柔一致。

  2、血栓形成

  血栓形成是血管術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥,術(shù)中肝素化程度達(dá)到ACT180-200秒,術(shù)后應(yīng)用NS 50ml+肝素12500U以2ml/h左右泵入,監(jiān)測(cè)凝血像APTT, TT為1.5倍。維持5-7天或7-10天后改用速碧林0.6mlqd或速碧林0.4ml q12h皮下注射。并保持合理的輸液總量和飲水量防止血液濃縮。

  3、感染

  定時(shí)使用抗生素,監(jiān)測(cè)體溫變化,觀察切口愈合情況。各項(xiàng)技術(shù)操作應(yīng)遵循無(wú)菌操作原則,病室應(yīng)潔凈干燥。合理選擇同病室病人,防止交叉感染。

  四、動(dòng)脈硬化閉塞癥的康復(fù)指導(dǎo)

  術(shù)后5-7天可離床適量活動(dòng),3個(gè)月內(nèi)避免患肢負(fù)重,行走時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。術(shù)后需長(zhǎng)時(shí)間服用抗血小板藥物并門診隨診,監(jiān)測(cè)人工血管的通暢情況。

  在術(shù)前要做好飲食、心理和患肢的護(hù)理,術(shù)后密切觀察患者生命體征之變化,加強(qiáng)術(shù)肢的觀察及護(hù)理,做好基礎(chǔ)護(hù)理及大小便護(hù)理并給予正確的飲食指導(dǎo),嚴(yán)密觀察抗凝藥物療效及不良反應(yīng),做好心理護(hù)理等是手術(shù)成功及患者順利康復(fù)的重要保證。

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