怎樣護(hù)理動(dòng)脈導(dǎo)管未閉?動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是常見的心臟病之一，英文中簡(jiǎn)稱為PDA。動(dòng)脈導(dǎo)管治療的分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種治療方法。那么怎樣護(hù)理動(dòng)脈導(dǎo)管未閉呢?
1 嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸的變化
了解患者術(shù)前的基礎(chǔ)血壓及心功能情況，以便與術(shù)后血壓對(duì)照。術(shù)后每30～60 min測(cè)血壓、脈搏、呼吸1次并記錄。24 h后血壓平穩(wěn)改為每2～4 h測(cè)1次。發(fā)現(xiàn)血壓異常增高者，立即通知醫(yī)生采取有效的降壓措施。本組2例患者術(shù)后血壓高達(dá)19.6～24/13～17.3 kPa，即刻給利血平1 mg、安定10 mg肌注，口服巰甲丙脯酸100 mg，3/d，2 d后血壓降至正常。
2 嚴(yán)格掌握輸液量及速度
本組患者術(shù)前均有左室肥大，心功能多為Ⅱ～Ⅲ級(jí)。術(shù)后左向右分流消失，體循環(huán)血容量增加，故輸液量不宜過(guò)多、過(guò)快。成人應(yīng)<30 ml/(kg.d)，滴速為40 gtt/min。小兒<25 ml/(kg.d),滴速為20～30 gtt/min。進(jìn)食后應(yīng)盡早停止輸液。輸液過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格防止輸液反應(yīng)的發(fā)生，以免加重高血壓。
3 保持胸腔閉式引流的通暢
嚴(yán)密觀察并記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量。注意有無(wú)內(nèi)出血情況發(fā)生。
4 神志觀察
血壓持續(xù)升高，可導(dǎo)致腦動(dòng)脈痙攣，致腦組織缺血、缺氧，血管壁通透性增高，發(fā)生腦水腫、出血等。因此，應(yīng)注意觀察患者的精神狀態(tài)，有無(wú)頭痛、煩躁、視力模糊、昏睡等。但此種意識(shí)障礙應(yīng)與用鎮(zhèn)靜劑引起的神經(jīng)抑制相區(qū)別。本組患者未發(fā)生腦水腫、出血等。
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