心絞痛是冠心病最常見的癥狀之一 ,許多冠心病患者都曾有過心絞痛的經(jīng)歷。但心絞痛也常常容易與其他原因引起的胸痛相混淆。
"冠心病"假象一：心臟神經(jīng)官能癥
假冠心病表現(xiàn)：胸悶、胸痛多年，心電圖檢查是心肌缺血，疼痛時(shí)間較長(zhǎng)，沒有明顯的誘因，服治療冠心病的藥物后效果也不好，冠狀動(dòng)脈造影顯示正常;愛操心、易怒、脾氣急躁、心事重、失眠多夢(mèng)、四肢麻木。判斷這類假冠心病，首先注意，真冠心病必須是有誘發(fā)原因的，比如在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生心絞痛，并且原因消除之后，第二點(diǎn)，疼痛持續(xù)一般在3～5分鐘;第三，胸痛部位為胸骨后、肩背部、左上肢等。遼寧省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科侯愛潔
做一個(gè)冠狀動(dòng)脈造影檢查，假冠心病就很容易露出"廬山真面目"。另一個(gè)方法是在服用治療冠心病的藥物后，如果癥狀沒有得到明顯緩解，那么它可能就是假冠心病。
"冠心病"假象二：反流性食道炎
假冠心病表現(xiàn)：沒有明顯誘因的胸悶、胸痛，服用治療冠心病苭物后，效果不佳，甚至癥狀越來越嚴(yán)重，特別是在晚飯后就更難受了。平時(shí)多有燒心反酸。這種疼痛，病人常常描述為"燒心"，打嗝后加重，平臥后也會(huì)加重疼痛。
"冠心病"假象三：膽囊疾病
假冠心病表現(xiàn)：膽囊疾病有時(shí)可出現(xiàn)于與心絞痛一模一樣的表現(xiàn)，甚至可以出現(xiàn)心電圖的缺血改變，醫(yī)學(xué)上稱其為膽心綜合征。這樣的病人，如果認(rèn)真詢問病史、仔細(xì)查體，會(huì)發(fā)現(xiàn)膽囊壓痛，B超可以明確膽囊病變，但如果確實(shí)懷疑還同時(shí)伴有心絞痛，必須冠脈造影除外。
"冠心病"假象四：頸椎病
像膽囊疾病一樣，頸椎病有時(shí)也可出現(xiàn)于與心絞痛一模一樣的表現(xiàn)，甚至可以出現(xiàn)心電圖的缺血改變，醫(yī)學(xué)上稱其為頸心綜合征。這樣的病人，如果認(rèn)真仔細(xì)詢問病史，可能會(huì)問出頭迷糊、頭暈、手麻等頸椎病相關(guān)癥狀，拍個(gè)頸椎片就可以明確了，但同膽心綜合征一樣，如果確實(shí)懷疑還同時(shí)伴有心絞痛，必須冠脈造影除外。