癲癇是一種臨床綜合征，人們在日常生活中進(jìn)行保健護(hù)理的方式有很多種，它是一種較頑固的腦部疾病，容易反反復(fù)復(fù)，是由多種病因引起的一種腦功能障礙性疾病。
均以在病程中有反復(fù)發(fā)生的大腦神經(jīng)元過度放電所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征，以肌肉抽搐和(或)意識喪失為其重要表現(xiàn)，另外還可表現(xiàn)為感覺、運(yùn)動、行為、自主神經(jīng)(植物神經(jīng))等方面的障礙，具有發(fā)作性、復(fù)發(fā)性及通常能自限等特點。
(一)一般護(hù)理
1.癲癇發(fā)作時，抽搐肢體產(chǎn)生不可抗拒力，強(qiáng)行按壓易致骨折，僅關(guān)節(jié)處稍加保護(hù)。
2.許多生理因素可促使癲癇發(fā)作，內(nèi)分泌特別是性腺功能對癲癇發(fā)作有一定影響，如月經(jīng)期或妊娠期發(fā)作頻繁，需加以注意。
3.癲癇可突然發(fā)作，故平時亦絕不能口腔測溫。床旁需放防護(hù)架，以免突然發(fā)病墜床。
4.持續(xù)大發(fā)作后由于腦缺氧可產(chǎn)生彌漫性腦細(xì)胞變性、水腫，應(yīng)予吸氧。
(二)用藥護(hù)理
注意觀察用藥療效和不良反應(yīng)。藥物用到一定量時可作血藥濃度測定，以防藥物的毒副反應(yīng)。各種抗癲癇藥物都有多項不良反應(yīng)。因此，服藥前應(yīng)作血、尿常規(guī)和肝、腎功能檢查，以備對照。服藥后除定期體檢外，每月復(fù)查血象，每季度作生化檢查。
(三)心理護(hù)理
建立自信心，排除自卑感，癲癇患者自身極為痛苦，除非腦部有嚴(yán)重病變，癲癇患者在生活、工作、學(xué)習(xí)等方面與正常人沒有區(qū)別。
但原發(fā)性癲癇患者自幼發(fā)病，長期以藥控制，智力常受影響，學(xué)習(xí)、工作亦困難。至少年期，自卑情緒更甚。
成年期考慮問題復(fù)雜，情緒悲觀，常形成一種癲癇性格，孤獨、怪僻。已婚患者，又常憂慮疾病是否會遺傳給后代。護(hù)士應(yīng)從多方面多層次關(guān)心患者，使其充滿治愈信心。
(四)對癥護(hù)理
1.根據(jù)情況，遵醫(yī)囑給藥物控制。
2.連續(xù)抽搐易導(dǎo)致呼吸、循環(huán)功能障礙，應(yīng)及時吸出痰液和口腔分泌物，以保持呼吸道通暢，并做好口腔護(hù)理。 3.如高熱應(yīng)予藥物及物理降溫。
4.發(fā)現(xiàn)精神運(yùn)動性發(fā)作，需嚴(yán)加監(jiān)護(hù)，防止自傷及傷人。
5.由于抽搐體力消耗很大，應(yīng)盡早給以高熱量、高蛋白、高維生素和易消化飲食。
6.發(fā)作時不能強(qiáng)行喂食，應(yīng)鼻飼。可適當(dāng)補(bǔ)液以維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。
(五)密切觀察病情
1.觀察患者發(fā)作情況(如意識是否喪失，突然跌倒，張口尖叫，呼吸暫停，面唇青紫，瞳孔大小，尿、便失禁等)，發(fā)作次數(shù)(幾小時內(nèi)發(fā)作幾次)，間歇時間(每隔多少時間發(fā)作作1次)，發(fā)作過程(從發(fā)作開始觀察全過程狀況)。
2.了解藥物治療后發(fā)作間歇有何變化。
3.注意癲癇持續(xù)狀態(tài)?？芍潞粑?、循環(huán)功能變化，并可有高熱，發(fā)病清醒后也可有精神異常。
4.應(yīng)同時觀察心率、血壓、反射、瞳孔等變化。詳細(xì)記錄在觀察單上，以供醫(yī)生了解情況。
(六)合并癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理
(1)防止口舌咬傷和舌后墜
牙關(guān)緊閉者使用開口器，口中放置牙墊，有舌后墜者使用舌鉗將舌頭拉出?？诖桨l(fā)紺者(口唇發(fā)紺者【譯】：口唇發(fā)青發(fā)紫的人。)給予鼻導(dǎo)管吸氧。
(2)保持呼吸道通暢
將患者頭偏向一側(cè)，及時吸出口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物。解開患者的衣領(lǐng)、腰帶，取出義齒。并發(fā)呼吸功能衰竭者，可給予經(jīng)鼻氣管插管術(shù)，進(jìn)行吸痰和人工輔助呼吸。
(3)防止墜床和創(chuàng)傷
放置床檔，防止患者在發(fā)作時墜床;切勿用力按壓肢體，以防止骨折和軟組織損傷，用約束帶約束患者，防止自傷。并發(fā)高熱者給予物理降溫，有條件的給予冰帽或冰毯降溫。
(4)強(qiáng)直期防護(hù)
注意防止頸椎壓縮性骨折或下頜脫臼，可一手托著患者枕部稍用力，防止其頸部過伸，一手托下頜，以對抗其下頜過張。
(5)患者意識恢復(fù)時，可給予口服抗癲癇藥物
意識障礙者給予鼻飼抗癲癇藥物。讓患者舒適、安靜地入睡，如果有精神行為異常，有條件時可給予肌注或靜點魯米那鈉或地西泮等鎮(zhèn)靜劑。
溫馨提示
按醫(yī)囑定時服用抗癲癇藥，切勿驟停、驟減和隨意調(diào)換藥物，以防發(fā)作加重或癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)生。