癲癇是一種神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致的短暫腦功能失調(diào)綜合征,根本在于受損神經(jīng)元的異常間歇放電,全身或局部出現(xiàn)癇性發(fā)作??赡苡稍缙诘牟幻黠@癥狀,諸如一陣性疲勞、昏厥、短暫性失憶,到后期的癲癇大發(fā)作,主要表現(xiàn)為失聲尖叫、倒地抽搐、面色黑紫、口吐白沫、呼吸困難、為口、舌、眼瞼單側(cè)或雙側(cè)的持續(xù)收縮、口周或其他部位的正性或負(fù)性肌陣攣、構(gòu)音障礙、言語(yǔ)抑制、吞咽困難、面頰失用,以及多涎等嚴(yán)重身體反應(yīng)?;颊呒覍僮顡?dān)心的問題無(wú)非是癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)時(shí)如果沒有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該如何處理,正確的處理方式將帶患者迅速脫離危險(xiǎn),反之則事倍功半。
癲癇專家稱,癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)指癲癇患者發(fā)作的時(shí)間長(zhǎng)達(dá)三十分鐘,或者是在半小時(shí)之內(nèi)多次發(fā)作,具有頻繁、間歇時(shí)間短、發(fā)作劇烈的特點(diǎn)。最新發(fā)布的國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟癲癇術(shù)語(yǔ)表示并無(wú)“持續(xù)性先兆”一詞,而是稱其為“發(fā)作持續(xù)狀態(tài)”,這一術(shù)語(yǔ)是對(duì)單純部分性癲癇持續(xù)狀態(tài)一類亞型的準(zhǔn)確臨床描述。持續(xù)性先兆少見,但很好地描述了局灶性癲癇的表現(xiàn),其癥狀取決于病灶定位,一般不引起意識(shí)障礙。癥狀呈波動(dòng)性,常持續(xù)數(shù)小時(shí),可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)相關(guān)表現(xiàn),取決于病灶放電傳播情況,具體例子如感覺遲鈍、疼痛感和視覺改變。邊緣性持續(xù)性先兆是最常見的臨床形式??謶指小⑸细共可仙?,或者其他特征,伴隨意識(shí)障礙,每數(shù)分鐘重復(fù)一次,持續(xù)數(shù)小時(shí)或大于1天,卻不進(jìn)展為癲癇發(fā)作。相關(guān)的腦電圖表現(xiàn)也較多變。必須經(jīng)過(guò)慎重考慮診斷,尤其對(duì)于已經(jīng)明確診斷的癲癇患者。
專家建議,在癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的患者,切勿強(qiáng)烈使用外力制止其行為。如果患者有倒地行為,要盡量移開其周圍的障礙物,避免其來(lái)回滾動(dòng)造成碰傷。并下意識(shí)注意保護(hù)患者頭部,避免硬物撞擊。不可以強(qiáng)迫掰開患者口腔,可在其張嘴呼吸的瞬間放上柔軟性的棉布,避免其咬傷口舌。注意保持口鼻呼吸順暢,以免患者窒息發(fā)生危險(xiǎn)。在患者平息期間,要迅速協(xié)同救護(hù)車將其送外醫(yī)院進(jìn)行緊急救助,時(shí)間越快越好,爭(zhēng)取在最快的時(shí)間內(nèi)得到有效救援。